病情描述:小孩子感冒打喷嚏流鼻涕怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩子感冒多为病毒感染引起,症状通常持续7~10天,处理以缓解不适、促进舒适为目标,优先采用非药物干预措施,必要时遵医嘱使用药物,需结合年龄调整护理方式。
一、非药物干预措施1.鼻腔清洁护理:使用生理盐水喷雾或洗鼻器,婴幼儿以喷雾为主(每次每侧鼻孔1~2喷),每日2~3次,清除分泌物缓解鼻塞;学龄前儿童可用洗鼻器轻柔冲洗,避免呛咳。2.环境调节:保持室内湿度40%~60%,干燥时用加湿器,避免空气干燥刺激鼻黏膜;每日开窗通风2次,每次30分钟,减少病毒浓度。3.水分与营养:鼓励少量多次饮水,饮食以清淡易消化为主,如粥、蔬菜泥,适当补充富含维生素C的水果(如苹果、橙子),促进黏膜修复。4.休息与防护:保证充足睡眠,避免剧烈活动;远离二手烟、油烟、粉尘等刺激物,减少鼻黏膜刺激。
二、不同年龄段护理要点1.0~2岁婴幼儿:鼻塞影响吃奶或睡眠时,可短暂抬高上半身(30°)缓解;禁用成人滴鼻剂或复方感冒药,鼻黏膜干燥时用生理盐水喷雾湿润。2.3~6岁儿童:可遵医嘱使用生理盐水洗鼻,鼻涕黏稠时适当增加饮水量,避免用力擤鼻(可能诱发中耳炎),症状持续超过1周无改善需评估是否合并细菌感染。
三、药物使用原则1.用药指征:仅在症状严重(如鼻塞导致无法入睡、进食困难)时使用,优先单一成分药物。2.年龄禁忌:2岁以下禁用非处方复方感冒药;鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)需医生评估后短期使用(不超过3天),避免鼻黏膜反跳性充血。3.避免复方制剂:镇咳药、复方感冒药(含退热+止咳+抗过敏成分)不建议4岁以下儿童使用,6岁以下慎用。
四、需就医情况1.高热持续超过3天(体温≥39℃)或反复发热;2.呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、喘息、鼻翼扇动;3.精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量明显减少(<6小时无尿);4.鼻涕黄绿且持续超过10天,伴随面部疼痛、头痛或频繁咳嗽。