怎么判断自己肌腱有没有断

判断肌腱是否断裂需结合症状、体征、影像学及专业评估综合判断。关键特征包括突发锐痛、局部肿胀淤血、主动活动障碍、肢体姿势异常及触诊异常，配合超声或MRI检查可明确诊断。

一、症状表现特征

1.疼痛与肿胀：受伤瞬间出现尖锐痛感，活动时加剧，休息后无缓解；局部迅速肿胀，皮下淤血范围与肌腱走行一致，24小时内肿胀达峰值。临床研究显示，急性肌腱断裂患者疼痛视觉模拟评分（VAS）通常＞7分，肿胀程度与断裂程度正相关。

2.主动活动受限：断裂肌腱支配的关节主动活动完全丧失或显著受限，如跟腱断裂时无法踮脚，指屈肌腱断裂时手指无法屈曲；被动活动可部分完成但阻力异常增大。

二、体征与特殊表现

1.肢体姿势异常：如肱二头肌肌腱断裂致前臂下垂，股四头肌肌腱断裂时膝关节呈微屈位；腕伸肌腱断裂可出现腕关节被动伸直受限。

2.触诊异常：断裂处可触及明显凹陷或空隙，肌肉收缩时局部隆起但无正常肌腱滑动感，压痛局限于断裂区域。

三、影像学检查价值

1.超声检查：对浅表肌腱（如跟腱、腕管肌腱）敏感性达95%，可实时观察肌腱连续性中断、回声紊乱及周围血肿，适合急诊快速评估。

2.MRI检查：适用于复杂关节（肩、髋、肘等）肌腱断裂，T2加权像清晰显示肌腱信号中断、水肿及周围软组织损伤，诊断准确率＞98%。

四、专业评估方法

1.抗阻试验：特定肌群抗阻收缩时，断裂处疼痛或无力，如拇长伸肌腱断裂时拇指伸直抗阻试验阳性。

2.影像学特异性：超声与MRI检查结果结合临床体征，可排除韧带损伤、骨折等合并症，明确肌腱断裂诊断。

五、特殊人群注意事项

1.老年人群：肌腱因退变脆性增加，断裂常伴随骨质疏松，需评估骨密度及骨折风险，避免漏诊。

2.儿童青少年：肌腱断裂多为闭合性损伤，需与生长痛鉴别，建议MRI检查明确，避免过度使用导致误诊。

3.运动员：结合运动史，如投掷运动员肱二头肌断裂多与重复性劳损相关，需评估肌腱退化程度及康复计划。