病情描述:小儿气管炎的症状及治疗方法是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿气管炎是儿科常见呼吸道疾病,典型症状为持续咳嗽(伴痰液增多或喘息),可伴发热、呼吸急促等表现;治疗以非药物干预为优先,必要时根据病因使用药物,需特别注意低龄儿童护理及基础疾病管理。
一、症状表现
1.典型呼吸道症状:持续性咳嗽为主,痰液性质因病因不同而异(病毒性多为白色泡沫痰,细菌性可能为黄色脓痰),咳嗽可能影响睡眠,婴幼儿因咳嗽反射弱,痰液易积聚于气管。
2.伴随症状:部分患儿出现发热(多为低热至中度发热,<38.5℃为主),伴呼吸频率增快(婴幼儿>50次/分钟,学龄前儿童>40次/分钟),严重时出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等呼吸困难表现。
二、治疗方法
1.非药物干预:保持室内湿度50%-60%,避免香烟、粉尘刺激;少量多次饮水(婴幼儿每次10-20ml,学龄前儿童50-100ml);拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部,每日3-4次,每次5-10分钟);发热时采用温水擦浴(体温>38.5℃时),避免使用退热贴直接贴于皮肤降温。
2.药物治疗:病毒性感染以对症为主,无需抗生素;细菌性感染需医生诊断后使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等);喘息明显时可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂,需遵医嘱);痰多黏稠者可在医生指导下使用祛痰药(如氨溴索)。
3.特殊情况处理:若出现高热不退(持续>3天)、呼吸急促、精神萎靡、拒食等症状,需立即就医;咳嗽持续超过2周未缓解,需排查其他病因(如支原体感染)。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<1岁):禁用复方镇咳药(含可待因等成分),避免脱水(观察尿量,每日不少于4次湿尿布),拍背力度以患儿不哭闹为宜;
2.基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病):避免剧烈运动,用药前告知医生病史,监测呼吸状态(静息时呼吸频率>50次/分钟提示异常);
3.恢复期儿童:保证10-12小时睡眠,饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜泥),避免过咸、过甜食物刺激呼吸道。