病情描述:睾丸炎怎么得的需要怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
睾丸炎主要由病原体感染(细菌或病毒)、创伤或自身免疫等因素引发,治疗需针对病因抗感染、对症支持或手术干预,不同人群(如儿童、免疫力低下者)需特殊护理。
1.睾丸炎的主要病因
-感染性因素:①病毒感染,如腮腺炎病毒是儿童及青少年病毒性睾丸炎的主要诱因,病毒通过血液或淋巴系统侵犯睾丸,常继发于腮腺炎后2周内;②细菌感染,多由尿道上行感染引发,常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,可导致急性化脓性睾丸炎,多见于成人及免疫力低下人群。
-非感染性因素:①长期久坐、憋尿或紧身衣物导致睾丸血液循环障碍;②生殖系统结构异常(如尿道狭窄)引发尿液反流;③自身免疫性疾病(如干燥综合征)或既往睾丸损伤后局部免疫反应异常。
2.睾丸炎的治疗原则
-感染性睾丸炎:①病毒性睾丸炎以对症治疗为主,使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛、退热,必要时短期激素治疗减轻睾丸水肿;②细菌性睾丸炎需根据药敏试验选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),强调早期规范用药以避免脓肿形成。
-非感染性睾丸炎:①创伤性睾丸炎需制动、冷敷,必要时手术探查复位;②梗阻性睾丸炎需解除梗阻(如药物排石或尿道扩张术);③慢性炎症可结合理疗(如红外线照射)改善局部循环。
3.特殊人群护理建议
-儿童患者:①腮腺炎患儿出现睾丸肿痛需24小时内就医,避免因延误治疗导致睾丸萎缩;②护理期间需卧床休息,抬高阴囊,可用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔2小时);③接种腮腺炎疫苗可降低感染风险。
-成年男性:①注意性生活卫生,避免多个性伴侣,性生活后及时排尿;②避免久坐,每1小时起身活动,规律排尿;③糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿糖及睾丸触诊。
-免疫力低下者:①积极治疗基础病(如HIV、慢性肝病),必要时使用免疫调节剂;②出现睾丸疼痛、发热时立即就诊,避免自行用药掩盖症状。