小孩贫血你好

儿童贫血是儿童期常见的营养性或病理性疾病，诊断需结合血红蛋白（Hb）水平及病因分析，干预以非药物营养调整为主，必要时遵医嘱使用铁剂等药物。

一、诊断指标与分类

1.诊断标准：根据WHO儿童生长标准，不同年龄段Hb下限不同：新生儿140~220g/L，6个月~6岁110g/L，6~14岁120g/L，低于下限可诊断为贫血。

2.常见类型：缺铁性贫血（最常见，占儿童贫血60%~80%）、营养性巨幼细胞贫血（叶酸/B12缺乏）、溶血性贫血（如G6PD缺乏症）、失血性贫血（外伤或消化道慢性失血）。

二、常见病因

1.营养性因素：婴幼儿因辅食添加不足（如未及时引入红肉、动物肝脏）导致铁摄入不足；长期素食或吸收障碍（如乳糜泻）引发叶酸/B12缺乏。

2.病理性因素：慢性感染（如反复呼吸道感染）、慢性肾病、遗传性溶血性疾病（如地中海贫血）等影响红细胞生成或寿命。

三、非药物干预措施

1.饮食调整：6个月以上婴儿优先添加高铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥），每日摄入动物性铁（如猪肝泥每周1~2次，每次10~15g）；搭配维生素C食物（如橙汁、猕猴桃）提升植物性铁吸收率。

2.特殊人群强化：早产儿出生后4周开始补充元素铁（1~2mg/kg/d），预防先天铁储备不足；6岁以上儿童避免挑食，每日保证1个鸡蛋、50g红肉摄入。

四、药物干预原则

缺铁性贫血需铁剂治疗时，优先选择二价铁制剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），但需严格遵医嘱，避免空腹服用以减少胃肠道刺激；营养性巨幼贫补充叶酸（每日5~10mg）和维生素B12（每周1次，每次100μg），不建议低龄儿童自行用药。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（6个月~2岁）：家长需重点观察面色、甲床苍白程度，定期监测Hb（每3个月1次），避免单一谷物喂养。

2.有慢性病史儿童：如哮喘、肾病综合征患儿，需每1~2个月监测Hb，预防慢性失血或促红细胞生成素不足导致的贫血。