肾积水有哪些症状

肾积水局部症状为单侧早期可能无明显异常积水较重时患侧腰部胀痛双侧时两侧均有类似情况，泌尿系统相关症状有下尿路梗阻致排尿困难不同年龄表现各异合并感染有膀胱刺激症状且女性因尿道短直更易发生，全身症状急性重度有高热寒战等感染中毒症状慢性梗阻全身症状隐匿长期有消瘦乏力等老年人反应不典型，并发症相关症状包括肾功能损害初期有眼睑下肢水肿儿童影响生长发育及高血压因肾实质受压缺血致不同年龄段表现不同。

一、局部症状

单侧肾积水早期可能无明显局部异常表现，当积水程度较重时，患侧腰部会出现胀痛感，这是由于肾盂肾盏扩张牵拉肾包膜所致。儿童因肾脏代偿能力相对较弱，肾积水进展较快时，腰部胀痛表现可能更易被察觉；双侧肾积水时，两侧腰部均可能出现类似胀痛情况。

二、泌尿系统相关症状

（一）排尿困难

因下尿路梗阻等原因引发肾积水时，可出现排尿困难现象。不同年龄人群表现有差异，儿童可能表现为排尿费力、尿线变细等；成人则可能有尿不尽感等。

（二）膀胱刺激症状

当肾积水合并感染时，易出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。女性因解剖结构特点（尿道短且直），相对更易发生泌尿系统感染，从而诱发尿频、尿急等症状。

三、全身症状

（一）急性重度肾积水

可出现全身感染中毒症状，如高热、寒战，这是因为大量细菌等病原体在积水的尿液中繁殖，病原体进入血液循环可引起败血症样表现。

（二）慢性梗阻导致的肾积水

全身症状相对隐匿，长期可出现消瘦、乏力等表现。老年人由于机体功能减退，对感染等反应不典型，需细致观察。

四、并发症相关症状

（一）肾功能损害表现

肾积水长期不处理可导致肾功能损害，初期可能表现为眼睑、下肢水肿，随着病情进展可波及全身。儿童肾功能损害时，可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况。

（二）高血压

由于肾实质受压缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可导致血压升高。不同年龄段高血压表现有所不同，成人可自觉头晕等，儿童可能表现为烦躁不安等。