为啥会腰疼呢

腰疼的成因复杂，主要与肌肉骨骼系统劳损、腰椎间盘病变、脊柱结构异常、内脏疾病牵涉及特殊人群生理特点相关。

1.肌肉骨骼系统劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）、突然剧烈运动或体力劳动，可导致腰肌持续紧张、腰背肌筋膜炎，此类疼痛多为酸痛或胀痛，活动后加重、休息后缓解。40岁以上人群中，因肌肉退化、力量减弱，腰肌劳损检出率超30%；女性孕期激素变化使韧带松弛，产后若恢复不当，腰背肌负荷增加，发生率较非孕期高1.8倍。

2.腰椎间盘病变：腰椎间盘退变随年龄增长发生率增加，20岁后椎间盘含水量逐渐下降，30岁后退变率约25%，60岁以上人群几乎均存在不同程度退变。弯腰搬重物、长期弯腰工作等外力作用，可使退变椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发下肢放射痛。男性因职业体力劳动暴露风险更高，急性损伤（如运动扭伤）是20-40岁人群腰椎间盘突出的首要诱因。

3.脊柱结构异常：腰椎滑脱多因腰椎峡部裂或退变导致椎体错位，肥胖人群因腰椎负荷增加，滑脱风险较正常体重者高2.3倍；先天性脊柱侧弯（女性发病率为男性2.1倍）与胚胎期脊柱发育异常相关，后天姿势性侧弯多见于青少年，长期单侧负重（如单肩背包）可加重侧弯程度。

4.内脏疾病牵涉痛：肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎）可引起腰部疼痛，常伴随血尿、尿频或发热；妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿）疼痛多位于腰骶部，经期或性交后加重，部分患者伴月经异常。此类疼痛与肌肉骨骼痛的区别在于：内脏痛常无明确压痛点，且伴随原发病症状（如排尿异常、盆腔不适）。

5.特殊人群风险：孕妇因子宫增大压迫腰骶部，孕期激素松弛素使韧带弹性下降，产后6个月内腰痛发生率达45%；儿童腰痛多与外伤（如跌倒、撞击）或先天性脊柱畸形相关，5岁以下儿童急性腰扭伤多因活动过度；骨质疏松患者（女性绝经后高发）因骨量减少，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为突发性腰背部剧痛，翻身或站立困难。