小孩脸色黄是什么原因

小孩脸色黄可能由营养代谢、胆红素代谢、肝胆功能、饮食及其他疾病等多种因素引起，需结合具体症状和检查综合判断。

营养性贫血：

缺铁性贫血是最常见原因，好发于6个月至3岁婴幼儿，因生长发育快导致铁需求增加，饮食中红肉、动物肝脏等铁摄入不足，或慢性腹泻影响吸收。表现为面色、口唇及甲床苍白（部分因肤色偏黄掩盖），伴易疲劳、食欲差、注意力不集中。实验室检查血红蛋白<110g/L，血清铁蛋白降低。巨幼细胞性贫血（维生素B12或叶酸缺乏）也可导致面色蜡黄，伴随舌炎、手足麻木等，多见于长期素食或喂养不当儿童。

胆红素代谢异常：

新生儿病理性黄疸（出生后2周内未消退或反复升高）需警惕，表现为皮肤、巩膜黄染，伴肝脾肿大、尿色加深。儿童期溶血性疾病（如G6PD缺乏症）、胆道感染等也可导致胆红素升高，需通过肝功能检查区分直接/间接胆红素升高类型。生理性黄疸在新生儿中多7-10天自然消退，无其他症状。

肝胆系统疾病：

病毒性肝炎（如乙肝、EB病毒感染）或胆道闭锁等疾病时，胆红素代谢受阻，表现为脸色黄伴尿色深黄、大便颜色变浅灰，可伴腹痛、呕吐。肝功能检查显示转氨酶、直接胆红素升高，凝血功能异常。需结合病毒标志物、腹部超声等明确诊断。

饮食性因素：

长期大量摄入富含β-胡萝卜素食物（胡萝卜、南瓜、芒果等）可引发胡萝卜素血症，表现为皮肤黄染但巩膜正常，停止摄入后1-2周消退。此类情况需与病理性黄疸鉴别，避免过度焦虑。

其他疾病因素：

甲状腺功能减退儿童因代谢减慢，面色蜡黄、毛发稀疏；慢性肾病（如慢性肾小球肾炎）因毒素蓄积，面色苍白或蜡黄。此外，遗传性疾病（如先天性高胆红素血症）、长期营养不良等也可能导致肤色异常。

特殊人群提示：新生儿需监测黄疸消退规律，病理性黄疸需蓝光治疗；婴幼儿优先增加红肉、动物肝脏等铁摄入，避免挑食；儿童避免过量食用高胡萝卜素食物；有肝病家族史或慢性病史者，需定期检查肝功能、血常规。