下颌角疼是怎么了

下颌角疼可能由咀嚼肌劳损、颞下颌关节紊乱、牙齿感染、外伤或系统性疾病等原因引起，其中中青年人群以颞下颌关节紊乱综合征和咀嚼肌劳损最常见，儿童及老年人需警惕外伤或基础疾病影响。

一、咀嚼肌与关节结构异常

咀嚼肌劳损：长期单侧咀嚼、咬硬物或磨牙习惯导致咬肌、翼内肌紧张，下颌角区域按压痛，张口时疼痛加重。流行病学研究显示，单侧咀嚼人群下颌角疼痛发生率较双侧均衡咀嚼者高2.1倍，女性因美容需求增加单侧咀嚼概率，风险更高。

颞下颌关节紊乱综合征：关节盘移位或骨关节炎引发疼痛，放射至下颌角及耳部，伴随关节弹响或张口受限。夜间磨牙人群发生率为普通人群的2.3倍，女性因雌激素水平波动风险更高。

二、牙齿及口腔感染

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留引发感染，表现为下颌角区域疼痛、牙龈红肿溢脓，18~25岁人群发生率达68%。

龋齿与牙周炎：龋齿深入牙髓腔或牙周脓肿可放射至下颌角，伴随牙齿松动、牙龈出血，需通过口腔检查（如X光片）明确诊断。

三、外伤或术后恢复

下颌骨骨折（如运动撞击）表现为剧烈疼痛、肿胀、咬合错乱，需CT检查明确骨折部位；正颌手术或智齿拔除术后1~3天内疼痛为正常恢复反应，超过1周疼痛加重需排查感染。

四、系统性疾病累及

流行性腮腺炎：病毒感染导致腮腺肿大，下颌角区域疼痛伴随发热，血常规淋巴细胞升高，具有传染性。

类风湿关节炎：颞下颌关节受累表现为对称性疼痛、晨僵，实验室检查类风湿因子阳性，血沉、C反应蛋白升高。

五、特殊人群注意事项

儿童：外伤（如跌倒撞击）是主要原因，避免咀嚼硬糖、坚果，减少单侧咀嚼；若伴随发热、张口困难，排查化脓性腮腺炎。

孕妇：激素变化导致颞下颌关节韧带松弛，建议分阶段进食，避免长时间低头看手机；出现疼痛可通过局部热敷缓解。

老年人：下颌骨骨质疏松增加病理性骨折风险，疼痛伴随咀嚼无力，需定期口腔检查，避免用患侧咀嚼，不明原因疼痛及时就医。