手臂抬不起来什么原因

手臂抬不起来可能由神经损伤、肌肉骨骼病变、颈椎问题等多种原因引起，其中肩关节周围组织病变（如肩袖损伤、肩周炎）、颈椎神经压迫（如颈椎病）及神经损伤（如臂丛神经病变）是最常见的病因。

一、神经源性因素

颈椎病：多见于长期伏案工作者、中老年人，颈椎间盘退变或骨质增生压迫神经根，导致单侧或双侧手臂麻木、无力，抬举时症状加重，伴随颈肩部僵硬。影像学检查显示颈椎生理曲度变直、椎间盘突出或椎体骨质增生可确诊。

臂丛神经损伤：多由外伤（如撞击、牵拉）或分娩时产钳操作不当导致，表现为肩部及上肢肌肉无力，主动抬臂困难，被动活动可部分完成，感觉异常区沿神经分布，儿童群体需警惕产伤相关病变。

二、肌骨系统病变

肩袖损伤：40岁以上人群因肌腱退变或运动损伤（如投掷运动）常见，肩袖撕裂后抬臂无力，尤其抬至60°~120°时疼痛加重，夜间翻身时明显，超声或MRI可见肌腱连续性中断。

肩周炎（粘连性肩关节囊炎）：多见于50岁左右人群，女性患病率较高，因肩关节囊粘连导致各方向活动受限，病程6~24个月，疼痛程度与活动范围负相关，肩关节造影显示关节囊容积缩小。

肩关节骨折或脱位：外伤后突发剧痛、肿胀、畸形，X线检查可明确骨折类型（如肱骨外科颈骨折）或脱位方向（如前脱位），需紧急复位固定。

三、其他因素

感染性病变：肩关节结核或化脓性关节炎表现为局部红肿热痛、发热，结核相关患者有低热、盗汗等全身症状，血常规提示白细胞升高或血沉增快，MRI可见关节腔积液或骨质破坏。

代谢性疾病：糖尿病患者因高血糖引发神经病变，导致无痛性臂部肌肉无力，或关节软骨退变，需通过血糖监测、神经电生理检查明确诊断，优先控制血糖。

特殊人群提示：儿童手臂抬举困难需排查产伤或先天性臂丛神经麻痹，避免盲目使用药物；老年人建议优先进行肩关节超声或颈椎MRI检查，明确肩袖及神经压迫情况；糖尿病患者若伴随臂部麻木、无力，需监测糖化血红蛋白，同时进行营养神经治疗。