女性压力性尿失禁术后后遗症有哪些

女性压力性尿失禁术后常见后遗症包括以下方面：

一、感染风险

1.术后1-2周内可能出现尿路感染，表现为尿频、尿急、排尿时疼痛或尿道分泌物增多。糖尿病患者、合并慢性盆腔炎症或免疫力低下的女性感染风险更高。

2.手术区域（尿道旁间隙、阴道黏膜）的局部感染可能导致发热或盆腔疼痛，需通过尿常规及分泌物培养明确病原体，必要时使用抗生素治疗。

二、排尿功能障碍

1.排尿困难与尿潴留：术后3-7天内可能出现排尿费力、尿线变细，少数患者因补片移位或局部水肿压迫尿道导致完全尿潴留，需超声检查残余尿量，必要时导尿处理。

2.压力性尿失禁反弹：因盆底肌肌力不足或补片张力不当，约5%-10%患者术后1年内可能出现咳嗽、喷嚏时漏尿复发，肥胖（BMI≥28）或多次妊娠史女性风险较高。

三、局部组织损伤

1.阴道或尿道损伤：术中补片植入过深可能损伤膀胱颈，术后表现为血尿或排尿时剧痛，需膀胱镜检查确认损伤程度。

2.补片相关并发症：如尿道阴道瘘（罕见，发生率＜1%），表现为持续阴道漏尿，需手术修补；少数患者出现补片侵蚀，需取出补片并局部清创。

四、慢性盆腔疼痛

1.术后1-3个月内可能出现盆腔持续性隐痛，与补片异物反应或盆底神经刺激有关，非甾体抗炎药可短期缓解症状。

2.性交不适：约8%患者因阴道前壁瘢痕或补片刺激出现性交疼痛，需术前评估阴道弹性，术后3个月内避免性生活，采用渐进式盆底肌康复训练改善症状。

五、全身系统影响

1.长期尿潴留可能导致上尿路积水，尤其合并神经源性膀胱病史的女性，需监测残余尿量及肾功能指标。

2.心理压力：漏尿复发或排尿困难可能引发焦虑抑郁，建议术后联合盆底肌生物反馈训练，同时评估心理状态。

术后康复期间需注意：每日饮水1500-2000ml，避免便秘及提重物（术后1-2个月），定期复查尿常规及盆底超声（术后1周、1个月、6个月），老年患者建议每3个月评估一次肾功能指标。