踝关节损伤的主要症状有哪些

踝关节损伤的主要症状包括疼痛、肿胀、活动受限、局部畸形及皮肤感觉异常。这些症状的表现程度与损伤类型（如韧带扭伤、骨折等）和严重程度密切相关，不同年龄、健康状况的人群可能存在症状差异。

一、疼痛：疼痛是最典型的首发症状，多为锐痛或钝痛，常局限于踝关节周围（如外侧韧带损伤时疼痛集中于外踝尖部，内侧韧带损伤则在內踝区域）。疼痛在负重或活动时加重，休息后部分缓解，严重损伤（如骨折）则持续剧烈且无法忍受。儿童因表达能力有限，可能仅表现为拒绝行走或哭闹；老年人常因慢性疼痛就诊，可能伴随关节退变症状。

二、肿胀：损伤后关节周围软组织出血、渗出液积聚导致肿胀，通常在受伤后数小时至1天内出现，程度从轻微肿胀（局部皮肤张力略高）到显著肿胀（肢体周径增粗）不等。肿胀部位多局限于外踝、内踝或后踝区域，严重骨折可能蔓延至小腿下段。糖尿病患者因下肢血液循环及神经调节功能减弱，肿胀消退速度较慢，需警惕感染风险。

三、活动受限：患者常无法正常完成行走、站立、踝关节屈伸等动作，表现为步态不稳、跛行或需扶拐。轻度韧带扭伤时，踝关节可勉强负重但疼痛明显；严重骨折或韧带撕裂时，关节活动完全受限，伴随肌肉痉挛。运动员因运动需求高，早期可能通过代偿姿势继续活动，易延误诊断；青少年因骨骼韧性较高，可能在韧带部分撕裂时仍尝试剧烈活动。

四、局部畸形：关节结构完整性破坏时可出现畸形，如韧带撕裂导致的踝关节内翻/外翻畸形，或骨折断端移位引发的肢体短缩、旋转畸形。检查时可触及骨擦感或异常活动，提示骨折可能性。老年人因骨质疏松，骨折后畸形可能不典型，需结合影像学鉴别。

五、皮肤及感觉异常：损伤后局部皮肤可能出现青紫、瘀斑（出血表现）或苍白（血管受压），严重损伤时可见皮肤张力性水疱。神经损伤者可出现麻木、刺痛或感觉减退，常见于内侧韧带合并神经牵拉时。长期卧床者或血栓高危人群（如术后制动患者）需注意皮肤颜色改变是否伴随温度降低，警惕深静脉血栓。