颈椎痛是怎么会事

颈椎痛主要由颈部肌肉劳损、颈椎结构退变、急性/慢性损伤、炎症性病变、神经压迫综合征等因素导致，这些成因与年龄增长、长期不良姿势、既往颈椎外伤及特殊疾病密切相关。

一、颈部肌肉劳损

长期低头（如使用电子设备时头部前倾）、长期伏案工作或枕头高度不合适（过高/过低），导致颈部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）持续紧张，引发无菌性炎症。研究显示，每天伏案工作超8小时者，颈部肌肉劳损发生率较常人高3.2倍。青少年长期不良书写姿势（如趴桌写字）、成年人长期低头刷手机，均可能诱发此类劳损。

二、颈椎结构退变

颈椎间盘退变随年龄增长而加重，40岁以上人群中，颈椎间盘水分减少、弹性下降发生率达68%。颈椎骨质增生（骨刺）刺激周围组织，颈椎生理曲度变直或反弓，均与长期颈椎前屈姿势相关，可加剧椎间盘压力。女性更年期后雌激素水平下降，骨质流失加速，颈椎退变风险较同龄人高1.5倍。

三、急性/慢性损伤

突然转头、外力撞击（如交通事故）易导致颈椎小关节错位或韧带撕裂；长期反复不良姿势（如搬运重物时颈部扭转）造成韧带、椎间盘慢性累积损伤，多见于职业体力劳动者。儿童青少年运动（如篮球、舞蹈）中若缺乏保护，颈椎急性扭伤风险增加；老年人因肌肉力量下降，轻微外力即可引发颈椎骨折或脱位。

四、炎症性病变

类风湿关节炎患者颈椎滑膜受炎症侵袭，可出现滑膜增生、软骨破坏；强直性脊柱炎患者颈椎椎体边缘骨化，导致椎体融合，活动度受限。长期颈椎劳损引发的无菌性炎症，也可能诱发颈椎关节滑膜炎，表现为局部红肿热痛。

五、神经压迫综合征

颈椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根或脊髓，常见于颈椎退变基础上，突出物压迫C5~C7神经根时，可出现肩颈痛伴上肢麻木（如手指麻木）；脊髓受压则表现为手脚无力、行走不稳。研究显示，中老年人颈椎管狭窄者中，30%存在神经压迫症状。长期颈椎负荷过大（如举重、长时间驾驶）或颈椎畸形（如先天性颈椎融合），会增加神经压迫风险。