勃起功能障碍要做什么检查

勃起功能障碍的检查需结合病史、体格、实验室、影像学及特殊功能评估综合判断，具体项目包括基础评估、实验室检查、影像学检查、特殊功能检查及特殊人群个体化评估。

一、基础评估1.病史采集需详细记录勃起功能障碍的持续时间、发作频率、勃起硬度变化及诱因（如心理压力、器质性病变），同时询问伴随症状（如性欲减退、晨勃消失）、既往疾病史（糖尿病、高血压等慢性疾病）、药物使用史（抗抑郁药、降压药等可能影响性功能的药物）及生活方式（吸烟、酗酒、规律运动情况）。2.体格检查需重点观察外生殖器发育情况，检查第二性征（胡须、喉结发育是否正常，提示雄激素水平），进行神经系统检查（球海绵体反射、阴茎感觉阈值）及心血管系统评估（测量血压、触诊四肢脉搏，排查血管病变）。

二、实验室检查1.性激素六项检测可评估性腺功能，血清睾酮水平降低提示性腺功能减退，是ED的重要病因之一。2.血糖及血脂检测可排查糖尿病及其血管并发症，血脂异常提示血管病变风险。3.肝肾功能检查可评估药物代谢及激素清除能力。4.甲状腺功能检查可排查甲亢或甲减对性功能的影响。

三、影像学检查1.阴茎超声多普勒检查可评估阴茎海绵体血流动力学，明确动脉性或静脉性ED。2.腹部超声可排查前列腺增生、肾脏疾病等影响性功能的病变，老年患者需结合心血管超声评估血管状态。

四、特殊功能检查1.夜间勃起功能监测可区分心理性与器质性ED，心理性ED患者夜间勃起多正常，器质性ED患者常表现异常。2.海绵体造影检查适用于怀疑静脉性ED的患者，可明确静脉漏位置，为手术治疗定位。

五、特殊人群检查注意事项1.老年患者需加强心血管风险筛查，如心电图、颈动脉超声评估血管斑块。2.糖尿病患者应定期监测血糖及糖化血红蛋白，控制血糖水平。3.长期服药者需详细梳理用药史，排除影响性功能的药物。4.心理性ED患者需在排除器质性病变后，结合心理量表评估。