宝宝得手足口病是否需要住院

宝宝得手足口病是否需要住院？

多数轻症患儿无需住院，但若出现持续高热、精神异常等重症高危表现，或属于高危人群，需及时住院治疗。

一、需住院的核心判断标准

手足口病典型症状为发热、手/足/口皮疹，轻症通常3-7天自愈。需住院的重症预警信号包括：①持续高热超3天且对退热药物反应差；②口腔疱疹密集致吞咽困难、拒食；③手足皮疹破溃感染或广泛扩散；④精神萎靡、嗜睡、抽搐、肢体抖动等神经系统症状；⑤呼吸急促、面色苍白等循环异常。

二、高危人群需优先住院

5岁以下儿童，尤其是3岁内婴幼儿，因免疫系统发育不完善，易进展为重症。此外，合并先天性心脏病、糖尿病、免疫缺陷（如HIV感染）、营养不良或早产史的宝宝，感染后病情恶化风险显著升高，需提前住院观察。

三、轻症患儿居家护理要点

符合以下条件可居家护理：①体温＜39℃、精神状态良好、能正常进食；②口腔疱疹少、手足皮疹局限。护理措施：①退热：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）；②口腔护理：淡盐水或康复新液含漱，避免酸性/过热食物；③皮肤护理：皮疹处涂炉甘石洗剂，穿宽松棉质衣物；④补水：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水；⑤隔离休息：避免与其他儿童接触，直至皮疹结痂（约7-10天）。

四、住院主要治疗措施

住院后医生会动态监测生命体征（体温、心率、呼吸等），重点处理：①高热管理：物理降温+退热药物联合使用；②口腔修复：雾化吸入干扰素α促进疱疹愈合；③液体支持：无法进食者通过静脉补液纠正脱水；④重症干预：神经系统受累时用甘露醇降颅压，必要时短期应用丙种球蛋白调节免疫。

五、特殊人群注意事项

早产儿（胎龄＜37周）、低体重儿（＜2500g）即使轻症也需住院观察，因脏器功能未成熟；慢性病患儿（如先天性心脏病）需住院期间多学科协作；孕妇感染后需咨询产科医生，评估母婴风险；所有患儿均需隔离至皮疹全部结痂，避免交叉感染。