附睾疼痛怎么回事

附睾疼痛多与感染、炎症、梗阻或外伤等因素相关，其中感染性病因（如附睾炎）最为常见，不同年龄段、性别及生活方式差异可能影响发病风险。

一、感染性病因：1.急性附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染附睾引发，表现为突发阴囊肿痛、触痛明显，可伴发热，血常规可见白细胞升高，需通过尿常规、超声检查明确诊断。2.慢性附睾炎：常由急性附睾炎迁延或反复感染导致，症状较缓和，可能出现附睾结节，抗生素治疗效果有限，需结合免疫调节。3.性传播疾病相关感染：淋球菌、衣原体等病原体感染可引发附睾疼痛，尤其有高危性行为者需重视，需通过病原体检测确诊。

二、梗阻性病因：附睾管因先天性发育异常、既往手术（如输精管结扎术）或炎症导致管腔梗阻，液体积聚引发隐痛，超声检查可见附睾管扩张，长期可继发感染或形成囊肿。

三、外伤或物理刺激：直接撞击、骑跨动作（如长时间骑行）或运动损伤导致附睾局部压迫或挫伤，疼痛程度与损伤程度相关，可伴局部肿胀、皮肤瘀斑，需注意休息及局部冷敷缓解。

四、免疫性或非感染性炎症：如结节性附睾炎，与自身免疫反应相关，表现为附睾无痛性结节伴隐痛，病程较长，抗生素治疗无效，需结合病理检查排除肿瘤。

五、其他需警惕的病因：1.附睾结核：多继发于肾结核，伴低热、盗汗、乏力，结核菌素试验阳性可辅助诊断；2.附睾肿瘤：中老年男性多见，表现为无痛性肿块渐进性增大，需通过超声及病理检查确诊；3.精索静脉曲张：可能因局部血流异常引发牵涉痛，超声可明确血管扩张程度。

特殊人群提示：青少年男性因性活跃期感染风险高，出现疼痛需优先排查性传播疾病；中老年男性需警惕肿瘤可能，建议定期体检；糖尿病患者免疫力降低，感染后易扩散，需严格控制血糖并及时就医；儿童附睾炎多由病毒感染或先天性梗阻引发，应排除外伤因素。

生活方式建议：避免久坐及过度运动，规律性生活可降低尿道感染风险，个人卫生护理中注意清洁生殖器官，减少高危性行为。