病情描述:打球脚崴了怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
打球脚崴后,正确处理可分为急性期急救、疼痛缓解、就医判断、康复训练及特殊人群护理五个关键步骤。急性期遵循休息(R)、冰敷(I)、加压(C)、抬高(E)原则,其中冰敷需在受伤后48小时内,每次15~20分钟,间隔1~2小时,避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
1急性期急救处理
2.1休息:立即停止运动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助,防止二次损伤
2.2冰敷:用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时,降低局部炎症反应
2.3加压包扎:使用弹性绷带从脚趾向小腿方向均匀包扎,以能插入一指为宜,减轻肿胀
2.4抬高患肢:将脚抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减少静脉淤血
2疼痛与肿胀缓解方法
2.1药物干预:疼痛明显时,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃黏膜保护,胃溃疡、肾功能不全者慎用
2.2抬高与休息结合:恢复期避免长时间站立或行走,夜间睡眠时可在脚下垫枕头保持抬高状态
3需就医的警示信号
3.1受伤后无法负重或站立,按压脚踝周围有明显骨擦感或畸形
3.2肿胀持续加重超过48小时无缓解,或皮肤青紫范围扩大
3.3疼痛剧烈且休息后无改善,儿童出现拒绝活动、异常哭闹
4恢复期康复训练
4.1早期(48小时后):缓慢进行脚踝屈伸、内外翻动作,每次10~15次,每日3组
4.2中期(1~2周):单腿站立平衡训练,提踵练习增强小腿肌肉力量
4.3后期(2周后):逐步增加踮脚尖行走、跳跃等功能性训练,运动爱好者需医生评估后恢复强度
5特殊人群护理要点
5.1儿童:避免过早负重,建议穿护踝保护,训练前充分热身,防止肌肉力量不足导致再次扭伤
5.2老年人:因骨质疏松风险高,肿胀时优先就医排查骨折,康复训练需轻柔,可使用弹力带辅助
5.3糖尿病患者:密切观察伤口愈合,避免因神经病变或循环问题导致恢复延迟,定期复查血糖控制