痛风患者注意什么好呢

痛风患者需从尿酸水平管理、饮食调整、生活方式干预、急性发作应对及特殊人群管理等方面综合干预，以降低发作频率、延缓关节损伤。

1.尿酸水平管理：长期目标控制血尿酸在360μmol/L以下（急性发作期），稳定期不低于300μmol/L，需定期监测（每1~3个月1次），避免因尿酸波动诱发关节炎症。合并肾功能不全者需结合估算肾小球滤过率（eGFR）调整目标值，eGFR<30ml/min时可放宽至420μmol/L。

2.饮食与饮水调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等）摄入，每日嘌呤摄入量控制在150mg以下；避免酒精摄入，尤其是啤酒（含嘌呤及酒精双重致尿酸升高风险）；减少高果糖饮料（如含糖碳酸饮料）。每日饮水2000~2500ml（以白开水、淡茶水为主），尿量维持在2000ml/d以上，促进尿酸排泄。

3.急性发作期应对：发作时需立即休息，避免关节负重，可局部冷敷缓解疼痛（急性期禁用热敷）；优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，具体用药遵医嘱。缓解期需持续低嘌呤饮食及规律饮水，避免高嘌呤食物诱发再次发作。

4.生活方式与体重管理：控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，超重者建议通过均衡饮食（低热量、高纤维）及规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）减重，避免快速减重（可能升高尿酸）。运动以游泳、快走等低强度为主，避免剧烈运动（如马拉松、高强度间歇训练），运动后及时补水。

5.特殊人群与合并症管理：合并高血压者需控制血压<140/90mmHg，优先选择氯沙坦等不升高尿酸的降压药；合并糖尿病者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，减少高血糖对尿酸排泄的影响；老年患者（≥65岁）用药需避免利尿剂（如氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林（可能升高尿酸），优先选择安全性高的药物，用药期间定期监测肝肾功能。