病情描述:肾结石的话会出现什么症状我现在感...
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石典型症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关表现等,症状严重程度与结石大小、位置及是否梗阻感染相关,不同个体表现存在差异。
一、疼痛症状:
1.肾绞痛为典型表现,突发剧烈疼痛,始于腰部或侧腹部,沿输尿管走行向会阴部、阴囊或大腿内侧放射,持续数分钟至数小时,伴随恶心、呕吐、出汗。结石移动刺激黏膜或梗阻肾盂致压力升高引发疼痛;肾盏内静止结石多为腰部隐痛。儿童因表达能力有限,可能以哭闹、拒食为主,老年患者疼痛阈值较高,易因隐痛延误诊断。
二、血尿表现:
1.肉眼血尿呈淡红色至鲜红色,持续数小时,因结石移动损伤尿路黏膜;镜下血尿需尿常规检查发现红细胞增多,无肉眼可见颜色改变,常见于结石长期刺激但未造成明显损伤时,活动后症状更明显。长期高钙尿、高血压、糖尿病患者因血管脆性增加,血尿发生率高且可能加重肾功能损伤。
三、排尿功能异常:
1.输尿管下段或膀胱结石刺激膀胱三角区,出现尿频、尿急、尿痛,类似尿路感染表现;老年男性合并前列腺增生时,结石可能加重排尿困难。较大结石或膀胱结石可堵塞尿道,导致排尿突然中断、尿线变细,严重时出现急性尿潴留。女性尿道较短,下尿路结石排出过程中刺激尿道黏膜,疼痛表现更明显。
四、感染相关症状:
1.结石梗阻合并细菌感染时,出现高热(体温>38.5℃)、寒战、患侧腰部叩击痛加剧,尿液浑浊、伴臭味;慢性感染表现为低热、乏力、食欲减退,尿液检查可见白细胞增多或结晶。糖尿病、免疫力低下(如长期使用激素)、尿路畸形患者感染风险显著增加,症状发展快且恢复慢。
五、全身伴随症状:
1.疼痛剧烈时引发迷走神经兴奋,导致频繁恶心呕吐,加重脱水,出现口干、尿量减少、皮肤弹性差。双侧结石或孤立肾结石长期梗阻可致少尿、无尿,血肌酐、尿素氮升高,需紧急评估肾功能。孕妇因孕期激素变化尿钙排泄增加,结石症状可能被误认为妊娠反应;青少年反复出现症状者,需排查先天性尿路结构异常。