小朋友拉肚子怎么办

小朋友拉肚子（腹泻）的处理需以预防脱水、调整饮食、合理护理为核心，同时密切观察病情变化，必要时及时就医。

一、脱水预防与监测：腹泻时脱水是首要风险，需及时通过口服补液盐补充丢失水分和电解质，按患儿年龄及脱水程度调整补液量（如6个月~2岁婴幼儿每次腹泻后补充100~200ml，2~10岁儿童每次150~300ml）。家长需观察尿量、口唇湿润度、精神状态判断脱水进展，出现尿量显著减少、哭时无泪、口唇干燥等症状，提示中重度脱水，需立即就医。避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺），低龄儿童（6个月以下）禁用。

二、饮食调整原则：以清淡、易消化、低刺激为原则，母乳喂养婴幼儿持续母乳喂养，配方奶喂养者可适当稀释或更换无乳糖配方（若怀疑乳糖不耐受）。已添加辅食的儿童可食用米粥、面条、蒸苹果泥等，暂停油腻、生冷、高纤维食物（如蔬菜、水果）及新添加辅食。严重呕吐时需短暂禁食1~2小时后逐步恢复饮食，避免强迫进食加重肠道负担。

三、非药物护理措施：注意腹部保暖，可用温毛巾热敷腹部（避免烫伤）；每次腹泻后用温水轻柔清洗臀部，涂抹护臀膏预防红臀；家长需严格执行手卫生（如接触患儿前后用肥皂洗手），避免交叉感染。

四、需就医的关键情形：若患儿持续高热（体温≥38.5℃超过2天）、腹泻次数频繁（婴幼儿每日≥6次，儿童≥4次）、呕吐剧烈无法进食进水、大便带血或黏液、精神萎靡或烦躁不安，或出现尿量极少（4~6小时无尿）、哭时无泪、眼窝凹陷等中重度脱水表现，需立即送医，排查感染性腹泻（如轮状病毒、诺如病毒感染）或其他病因（如食物过敏、先天性肠道畸形）。

五、特殊人群应对：6个月以下婴儿腹泻易快速进展为脱水，需密切监测尿量及精神状态，优先通过少量多次口服补液盐预防脱水；先天性心脏病、免疫缺陷患儿感染性腹泻风险更高，需提前就医并遵医嘱处理；过敏体质儿童需避免接触明确过敏原食物，如牛奶蛋白过敏患儿可尝试深度水解蛋白配方奶。