病情描述:拔牙后要注意哪些事项
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
拔牙后需注意压迫止血、创口保护、饮食管理、口腔清洁、疼痛控制及特殊人群护理,遵循科学护理措施可降低出血、感染等并发症风险。
一、创口止血与保护:拔牙后需咬紧棉球或纱布30~40分钟,形成血凝块封闭创口,此期间勿吞咽口水或吐出棉球。24小时内避免吸吮、吐口水、漱口及用舌头触碰创口,以防血凝块脱落引发干槽症。儿童拔牙后需家长协助按压棉球,避免哭闹导致创口受力;老年人若有凝血功能异常病史,需提前告知医生,术后观察创口渗血情况,必要时延长压迫时间。
二、饮食管理:术后2小时内禁食禁水,避免食物残渣进入创口。24小时内以温凉、软烂食物为主(如粥、面条),忌过热、过硬(如坚果、排骨)及辛辣刺激食物,过热饮食可能加重局部充血,过硬食物易损伤未愈合创口。糖尿病患者需严格控制饮食中糖分摄入,避免血糖波动影响愈合;儿童应避免用患侧咀嚼,防止食物嵌塞创口。
三、口腔清洁与卫生维护:24小时后可轻柔刷牙,勿刷创口区域,可用温盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口,每日2~3次,减少口腔细菌滋生。高血压患者刷牙时动作轻柔,避免血压骤升;孕期女性可在医生指导下调整漱口频率,减少对牙龈的刺激。
四、疼痛与肿胀应对:术后1~3天内轻微疼痛、肿胀属正常反应,48小时内可冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀。疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但6岁以下儿童禁用,孕妇需咨询产科医生后用药。若拔牙后2~3天创口出现剧烈疼痛、口臭或局部空虚感,需警惕干槽症,及时联系口腔科复诊。
五、特殊人群专项注意事项:儿童:家长需看护,避免患儿哭闹、舔舐创口,可给予冷流质食物(如凉牛奶)缓解不适;老年人:合并心血管疾病者,术后避免突然起身,防止体位性低血压,饮食需增加蛋白质(如鸡蛋羹)促进愈合;孕妇:拔牙前需完成口腔检查,孕早期(1~3个月)及晚期(7个月后)尽量避免拔牙,若需拔除需在医生评估后选择安全时机。