痛风经常犯应该怎么办

痛风频繁发作主要与尿酸长期控制不佳、尿酸盐结晶反复沉积关节有关，需通过长期降尿酸治疗、生活方式调整、急性发作规范处理及特殊人群管理综合应对。

一、规范控制尿酸水平

1.坚持长期降尿酸治疗：需在医生指导下持续服用降尿酸药物（如黄嘌呤氧化酶抑制剂），目标血尿酸<360μmol/L（无痛风石）或<300μmol/L（有痛风石），避免自行停药或减药。

2.优化饮食结构：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等），适量摄入中嘌呤食物（鸡胸肉、豆类），每日饮水2000~2500ml，减少酒精及果糖饮料。

3.管理合并症：合并高血压、糖尿病等需同步控制，此类疾病会加重尿酸代谢紊乱，增加发作风险。

二、预防急性发作

1.稳定尿酸水平：降尿酸过程中避免血尿酸快速波动，需缓慢调整药物剂量，定期监测尿酸（每月1次），避免突然停药或快速降尿酸。

2.规避诱发因素：避免剧烈运动、受凉、过度劳累，减少阿司匹林等升高尿酸的药物使用，避免高果糖食物及酒精。

三、急性发作处理

1.及时就医：发作时尽快就诊，遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，避免自行服用降尿酸药物（可能加重炎症）。

2.局部护理：发作关节制动休息，冷敷缓解疼痛（每次15~20分钟，每日3~4次），抬高患肢促进血液回流。

四、特殊人群管理

1.老年患者：优先选择对肾脏影响小的药物（如苯溴马隆需评估肾功能），每3个月复查肾功能，避免肾毒性药物。

2.孕妇：以饮食控制为主，发作严重时在医生指导下短期使用秋水仙碱（妊娠早期慎用），避免影响胎儿。

3.儿童患者：排查遗传因素（如Lesch-Nyhan综合征），严格限食高嘌呤食物，在儿科医生指导下用药。

五、定期监测与随访

1.定期复查：每月监测血尿酸、肝肾功能，每6个月复查血常规，评估药物安全性。

2.记录发作：记录发作时间、诱因、持续时长，便于医生调整治疗方案。