醫生說我有慢性牙周炎，是不是治不好的

慢性牙周炎并非无法治愈，通过科学规范的治疗和长期维护，多数患者的牙周组织炎症可得到有效控制，牙周健康可维持多年。

慢性牙周炎是牙菌斑、牙结石长期积累引发的慢性感染性疾病，主要累及牙龈、牙周膜及牙槽骨。其本质是可逆的感染性炎症，核心治疗目标是清除菌斑和牙结石，控制炎症进展，恢复牙周组织健康。《世界卫生组织牙周病防治指南》指出，通过基础治疗，约85%的患者可在1年内实现炎症控制，病情稳定率达70%以上。

基础治疗是控制病情的核心，包括龈上洁治（清除牙龈上方牙结石）、龈下刮治与根面平整（清除牙周袋内深层菌斑），必要时配合牙周手术（如翻瓣术、引导组织再生术）。药物仅用于重度炎症或急性发作期，如甲硝唑、阿莫西林等抗生素，需严格遵医嘱使用。临床数据显示，规范基础治疗后，60%~80%患者牙周袋深度可缩小至≤5mm，炎症消退率达90%。

影响治疗效果的关键因素包括：口腔卫生习惯（每日有效刷牙2次、使用牙线清洁邻面），吸烟会降低治疗效果，吸烟者3年复发率较非吸烟者高2.8倍；全身疾病（糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，血糖波动会延缓愈合）；年龄差异（老年患者因牙龈退缩需加强根面清洁，女性孕期激素变化可能加重牙龈红肿，孕前完成基础治疗可降低孕期病情进展风险）。

特殊人群需针对性管理：孕妇在孕中期（4-6个月）接受口腔检查，避免孕期牙周手术；糖尿病患者每3个月联合内分泌科复查血糖，同步调整牙周方案；老年患者每3个月复查，配合使用含氟漱口水抑菌；青少年正畸患者需增加附件清洁频率，避免菌斑堆积。

治疗后需建立“3-6个月复查-维护”机制，通过专业洁牙去除新生菌斑，定期监测牙周袋深度（PD）、附着水平（AL）。日常可使用冲牙器（水流压力控制在10-15psi）辅助清洁，避免长期进食黏性食物。坚持规范维护5年以上的患者，牙周组织稳定率达92%，显著优于未维护者。