小孩急性肠胃炎怎么办

小孩急性肠胃炎多由病毒或细菌感染引发，婴幼儿免疫系统尚未完善、卫生习惯未养成，易因饮食不洁、接触污染物等发病。处理需以预防脱水为核心，结合症状分级干预，具体措施如下：

识别典型症状与严重征象：典型症状表现为频繁呕吐、腹泻（水样便或黏液便）、腹痛、发热（体温多在38℃以上），部分患儿伴随食欲下降、精神不振。需警惕严重征象：持续呕吐无法进食进水，尿量显著减少、口唇干燥、眼窝凹陷（脱水表现），高热超过3天，血便或黏液便，剧烈腹痛拒按，精神萎靡或烦躁不安，这些情况需立即就医。

非药物干预核心措施：优先通过饮食与补液预防脱水。脱水纠正：立即给予口服补液盐Ⅲ（ORS），6个月以上儿童按说明书冲调，每次呕吐后喂5-10ml，间隔10-15分钟；婴幼儿可每1小时喂1-2勺，避免一次性大量喂服导致呕吐。饮食调整：继续常规喂养（6个月以上可进食米汤、稀粥、烂面条等易消化食物），暂停油腻、高糖、生冷食物；6个月以下婴儿可继续母乳，每次少量多餐，避免因禁食引发低血糖。

药物使用规范：益生菌可调节肠道菌群（1岁以上可选），需与抗生素间隔2小时；蒙脱石散可保护肠黏膜（＜1岁需遵医嘱调整剂量）；2岁以下儿童禁用复方止吐药（如昂丹司琼需严格遵医嘱）；抗生素仅适用于明确细菌感染（如大便白细胞阳性），需由医生确诊后开具。

特殊人群注意事项：低龄儿童（6个月以下）：脱水进展快，每天至少记录6次尿量，尿色深黄需警惕；基础疾病患儿（如先天性心脏病、哮喘）：感染易诱发原发病加重，需密切监测呼吸、心率，出现喘息、水肿及时就医；过敏体质儿童：避免使用含乳制品的补液盐，用药前确认成分（如乳糖不耐受患儿可选用无乳糖补液盐）。

预防复发与长期护理：家庭成员需严格执行手卫生（每次接触患儿前后用肥皂洗手至少20秒），患儿餐具、玩具单独煮沸消毒；避免生冷饮食，生熟食物分开处理；患病期间避免前往幼儿园、游乐场等场所，防止交叉感染。