病情描述:小孩睡前尿频是什么原因
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩睡前尿频有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过多和精神因素;病理性原因有泌尿系统感染、膀胱过度活动症、糖尿病、蛲虫感染等。发现小孩睡前尿频,家长要观察伴随症状,持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查,日常生活要注意孩子饮水等习惯及会阴部卫生。
精神因素:孩子在睡前可能因为紧张、兴奋等精神因素影响排尿。例如,新环境适应期的小孩,或者观看了紧张刺激的动画片后,可能会出现睡前频繁想排尿的情况,这是因为精神紧张会导致交感神经兴奋,影响膀胱的正常功能。
病理性原因
泌尿系统感染:如膀胱炎等。小孩泌尿系统发育不完善,抵抗力相对较低,容易受到细菌感染。除了睡前尿频外,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能会出现浑浊、有异味等情况。例如,大肠杆菌等细菌感染尿道后,向上蔓延至膀胱,刺激膀胱黏膜,导致尿频等症状。
膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频。主要表现为夜间尿频,可伴有尿急、尿失禁等症状。目前认为可能与膀胱感觉神经异常、中枢神经系统对脊髓排尿中枢调控异常等因素有关。
糖尿病:如果小孩患有糖尿病,由于血糖升高,超过肾糖阈,尿糖增多,会产生渗透性利尿,从而出现多饮、多食、多尿的症状,其中就包括睡前尿频。同时还可能伴有体重下降等表现,这是因为胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致糖代谢紊乱。
蛲虫感染:夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒,孩子可能会因此醒来并出现尿频症状,同时可在肛周发现蛲虫或虫卵。
如果发现小孩有睡前尿频的情况,家长首先要观察孩子除了尿频外是否还有其他伴随症状,如发热、尿痛、尿急、体重变化等。如果尿频情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如尿常规、血糖、尿培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意孩子的饮水习惯,避免睡前过量饮水,营造轻松的睡前氛围,注意保持孩子会阴部清洁卫生等。