病情描述:前列腺炎有什么症状和危害性
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺炎的典型症状包括排尿异常、盆腔疼痛及生殖系统不适,危害性涉及生活质量下降、生育影响及并发症风险。
一、前列腺炎的典型症状
1.排尿症状:多数患者表现为尿频(日间排尿次数>8次)、尿急(突然强烈尿意难以忍受),部分伴随排尿等待(首次排尿延迟>30秒)或尿流细弱。急性细菌性前列腺炎可出现尿道灼热感,严重时尿液浑浊或血尿。
2.盆腔疼痛:疼痛部位集中于会阴部(阴囊与肛门之间)、下腹部或腰骶部,久坐、排便或性生活后症状加重,程度为酸胀感或刺痛感,慢性患者疼痛呈持续性。
3.生殖系统症状:射精时疼痛(射精痛)、精液带血(血精),部分患者伴随性欲减退或勃起功能障碍,老年患者需与前列腺增生鉴别。
4.全身症状:急性细菌性前列腺炎突发寒战、高热(体温>38.5℃)、乏力,慢性患者多无明显全身症状,但长期病程可致精神萎靡、睡眠障碍。
二、前列腺炎的主要危害性
1.生活质量下降:排尿不适与盆腔疼痛导致夜间频繁起夜,影响睡眠;部分患者因长期疼痛出现焦虑情绪,约60%慢性患者伴随不同程度心理压力。
2.生育影响:慢性非细菌性前列腺炎患者中约30%存在精子质量异常,表现为精子活力降低、畸形率升高及液化时间延长,生育能力下降约20%。
3.并发症风险:可诱发前列腺钙化(约45%慢性患者可见),增加结石形成风险;炎症扩散至精囊或附睾引发精囊炎、附睾炎,少数细菌入血可导致败血症。长期炎症刺激可能增加前列腺增生、前列腺癌风险。
4.特殊人群提示:儿童罕见,若出现排尿困难伴发热,需排查先天性尿道畸形或感染;老年男性需定期监测前列腺特异性抗原(PSA),与前列腺增生鉴别;久坐、酗酒、频繁手淫者应规律作息,避免憋尿。
前列腺炎症状与危害性存在个体差异,患者需及时就医明确分型,优先通过生活方式调整(如避免久坐、规律排尿)改善症状,长期症状加重时需遵医嘱规范治疗。