病情描述:得了肾结石吃什么好
主任医师 中山大学附属第一医院
得了肾结石需通过饮食调整减少结石形成风险,核心措施包括增加饮水量、根据结石类型调整饮食结构、补充膳食纤维等,特殊人群需结合自身情况优化饮食方案。
一、增加每日饮水量
每日饮水量保持在2000~3000ml,以白开水、淡茶水为主,分次饮用。研究显示,足量饮水可使尿草酸浓度降低40%~60%,减少晶体沉积风险。老年患者若合并心肾功能不全,需在医生指导下调整饮水量;痛风患者避免过量饮水导致尿酸进一步稀释困难。
二、根据结石类型调整饮食
草酸钙结石患者需减少高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等),避免空腹大量食用;尿酸结石患者严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒),每日嘌呤摄入量控制在150mg以下;胱氨酸结石患者需减少蛋氨酸摄入(鸡蛋、黄豆、奶酪等)。临床研究证实,低嘌呤饮食可使尿酸结石复发率降低35%,高草酸饮食与草酸钙结石复发率呈正相关。
三、增加膳食纤维摄入
每日摄入25~30g膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、西兰花)、低糖水果(苹果、梨)。膳食纤维可结合肠道内草酸钙,促进其排出,减少尿草酸浓度。长期高纤维饮食者结石风险较普通饮食者降低28%。
四、控制蛋白质与钙的摄入
适量摄入优质蛋白(鱼、瘦肉、低脂奶),每日总量不超过1.0g/kg体重,避免过量红肉、加工肉。高动物蛋白饮食会增加尿钙排泄,需搭配膳食纤维食物平衡。低钙饮食可能增加草酸钙结石风险,建议每日摄入300~500mg钙(牛奶、豆腐等),但需避免过量补钙。糖尿病患者需严格控制碳水化合物,防止尿糖升高增加结石风险。
五、特殊人群饮食注意
儿童需保证营养均衡,避免高糖饮料(增加尿钙排泄)和零食(巧克力、果冻等高草酸);孕妇需每日饮水2000ml以上,适量摄入低脂奶补充钙;心肾功能不全患者需严格遵医嘱控制钠、水摄入,避免腌制食品;老年人需减少高钠饮食(每日盐≤5g),防止钠水潴留。