长智齿牙龈肿痛，脸也肿了怎么办

长智齿牙龈肿痛伴随面部肿胀多为智齿冠周炎表现，此时需优先通过非药物干预缓解症状，若症状持续或加重应及时就医。

一、非药物干预措施

1.局部冷敷：急性期（48小时内）可用冰袋或冷毛巾冷敷面部肿胀区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可收缩血管减少渗出，减轻肿胀。

2.口腔清洁：每日用37℃左右的温盐水（浓度约0.9%氯化钠溶液或淡盐水）含漱3-4次，每次含漱30秒后吐出，避免吞咽，可清洁食物残渣并抑制细菌繁殖。

3.饮食调整：避免辛辣、过烫及坚硬食物，选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），减少咀嚼刺激；多饮水（每日1500-2000ml），补充维生素C（如新鲜蔬果）促进组织修复。

二、药物使用原则

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，但需注意：12岁以下儿童禁用阿司匹林，孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，避免自行长期用药。药物仅作为辅助，不可替代局部护理。

三、及时就医指征

若出现以下情况需尽快就诊：面部肿胀持续超48小时无缓解或范围扩大；疼痛剧烈影响进食睡眠；发热（体温≥38.5℃）、寒战或张口困难（牙关紧闭）；牙龈溢脓或反复发作。医生可能通过局部冲洗上药、切开引流或必要时拔除阻生智齿控制感染。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：6-12岁智齿萌出较少见，若出现症状需由医生评估是否需干预，避免家长自行用药；低龄儿童（＜6岁）禁用刺激性药物。

2.孕妇：孕期智齿冠周炎优先局部冲洗，药物需医生评估，避免影响胎儿，产后炎症控制后建议拔除阻生智齿。

3.老年人：常伴随糖尿病、高血压等基础病，炎症可能加重基础病，需更积极控制感染，监测血糖血压，避免炎症扩散。

五、预防复发措施

炎症控制后，建议在医生评估下拔除反复发炎的阻生智齿（尤其是近中阻生、水平阻生等形态异常者）；日常保持正确刷牙（巴氏刷牙法），配合牙间刷清洁牙缝，减少食物嵌塞。