脖子和肩膀之间疼痛是怎么了

颈肩部疼痛（脖子和肩膀之间疼痛）常见原因包括肌肉骨骼劳损、颈椎病变、肩周炎症、神经压迫或系统性疾病等，具体需结合疼痛部位、持续时间、诱发因素及伴随症状判断。

一、肌肉骨骼系统劳损

长期不良姿势（如低头看手机、久坐办公）使斜方肌、肩胛提肌等持续紧张，引发肌肉疲劳性疼痛，活动时加重，休息后缓解。长期伏案工作者、低头族及青少年群体高发。运动不当（如突然负重、发力错误）可导致肌肉拉伤，局部压痛明显，活动受限。

二、颈椎病变

颈椎间盘退变或突出压迫神经根时，疼痛可放射至颈肩部及手臂，伴随麻木感，常见于长期低头、颈椎不稳人群。中老年人因颈椎退行性变（骨质增生、生理曲度变直）易出现此类症状，年轻人若有颈椎外伤史或长期不良姿势也可能患病。

三、肩周及关节病变

肩周炎（冻结肩）多见于40-60岁人群，女性略多，表现为颈肩部疼痛伴肩关节活动受限，夜间加重，常因糖尿病、长期制动诱发。肩袖损伤多因运动损伤（如投掷动作不当）或退变，年轻人运动爱好者及中老年人高发，疼痛在抬臂时加重，可能伴随无力感。

四、神经压迫性疾病

胸廓出口综合征因斜角肌紧张或解剖结构异常压迫臂丛神经，引发颈肩部疼痛并放射至手臂，瘦高体型者、长期含胸驼背人群风险较高。颈椎病中的脊髓型颈椎病可表现为颈肩部疼痛伴肢体麻木、行走不稳，需紧急就医排除脊髓损伤。

五、系统性疾病影响

类风湿关节炎等风湿免疫病可累及颈椎和肩周关节，伴随晨僵、多关节肿胀，需结合抗CCP抗体等检查确诊。糖尿病患者因神经病变可能出现颈肩部疼痛，需同步控制血糖并排查神经病变。

特殊人群提示：儿童颈肩部疼痛需排查外伤或先天性颈椎发育异常，避免长期歪头看屏幕；孕妇因激素变化及姿势改变易引发不适，建议使用孕妇枕并避免长时间保持同一姿势；老年人需警惕颈椎退变合并骨质疏松性骨折，若伴随肢体无力、行走困难需立即就医；糖尿病患者应优先控制血糖，避免因神经病变掩盖疼痛进展。