病情描述:运动后膝盖痛怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
运动后膝盖痛多因肌肉力量失衡、急性损伤或慢性劳损引发,需根据疼痛类型分阶段处理,优先非药物干预,严重时及时就医。
1.明确疼痛类型及诱因:肌肉力量失衡(常见于运动前准备不足或动作不规范人群,如年轻人)、急性软组织损伤(如韧带拉伤、半月板损伤,常见于剧烈运动或突然扭转动作,如篮球变向、足球急停)、慢性肌腱炎/滑囊炎(长期反复运动导致,常见于跑步者、健身爱好者)、关节退变(中老年人群,尤其体重超标者,软骨磨损随年龄累积)、既往损伤复发(有半月板/韧带手术史或陈旧伤人群,易因运动负荷增加诱发疼痛)。
2.急性期干预措施:受伤后48小时内遵循RICE原则,休息避免负重,冰敷每2小时15-20分钟(用毛巾包裹冰袋,避免冻伤),加压包扎减少肿胀,抬高患肢至高于心脏水平。此阶段禁止热敷、按摩或继续运动,防止加重出血或炎症扩散。儿童青少年需由监护人协助冷敷,避免直接接触皮肤。
3.疼痛缓解后的康复训练:针对肌肉力量不足者,进行渐进式抗阻训练,如靠墙静蹲(控制角度45°-60°,每组30秒,3组)、直腿抬高(每组15次,3组)、侧平板支撑(左右侧各30秒,2组),强化股四头肌、臀肌及核心肌群。运动前充分热身(动态拉伸5-10分钟),运动后静态拉伸(每个动作保持30秒)。孕妇优先选择游泳等低冲击运动,运动后可进行骨盆稳定性训练。
4.特殊人群防护建议:儿童青少年避免负重跑跳过度,推荐跳绳、篮球等运动前进行动态拉伸;中老年人(尤其合并骨关节炎)需减少爬楼梯、深蹲动作,选择健走、骑自行车;糖尿病患者运动后若出现疼痛,需警惕关节感染风险,及时监测血糖。
5.需及时就医的情况:疼痛持续超1周且无缓解趋势,伴随关节肿胀、皮温升高或局部发红,关节活动时出现“卡住”或“弹响”,体重超标的肥胖者疼痛加重,或既往有膝关节手术史者,需通过影像学检查(MRI/CT)明确损伤程度,避免延误治疗。