病情描述:佝偻病是缺什么元素引起的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
佝偻病主要由缺乏维生素D且与钙、磷代谢紊乱有关,维生素D缺乏会致肠道对钙、磷吸收减少,血钙血磷下降使甲状旁腺素分泌增加,造成骨样组织钙化障碍引发佝偻病,钙、磷是构成骨骼重要成分,其吸收障碍会使骨样组织钙化受阻致佝偻病,不同人群因生理、遗传、生活方式等因素对佝偻病发生有影响,户外活动少等易缺维生素D增佝偻病风险。
维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收,促进骨组织的钙化。当人体缺乏维生素D时,肠道对钙、磷的吸收减少,血钙和血磷水平下降,从而导致甲状旁腺素分泌增加,以动员骨钙释放,维持血钙水平,但这会导致骨样组织钙化障碍,引起佝偻病。例如,有研究表明,维生素D缺乏的儿童患佝偻病的风险显著增加,维生素D缺乏会影响骨的正常生长发育过程。不同年龄段的人群对维生素D的需求不同,儿童生长发育迅速,对维生素D的需求量相对较大,如果摄入不足或日照不足等原因导致维生素D缺乏,就容易引发佝偻病。婴幼儿时期是骨骼发育的关键阶段,此阶段如果维生素D缺乏,更易出现骨骼畸形等佝偻病表现。
钙、磷与佝偻病的关系
钙和磷是构成骨骼的重要成分,正常情况下,血钙和血磷维持一定的浓度比例,保证骨组织的正常钙化。当维生素D缺乏导致钙、磷吸收障碍时,血钙、血磷水平降低,会使骨样组织钙化受阻,进而引发佝偻病。比如,在钙摄入不足的情况下,即使维生素D水平正常,也可能因为钙的缺乏影响骨骼钙化,而如果同时存在维生素D缺乏,钙、磷代谢紊乱会更加严重,加重佝偻病的发生发展。不同性别在佝偻病发生中可能因生理差异有不同表现,但根本原因还是维生素D及钙、磷代谢异常。对于有家族佝偻病病史的儿童等特殊人群,由于遗传等因素可能使其对维生素D和钙、磷的代谢调节存在潜在问题,更需要关注维生素D的摄入和日照情况,以预防佝偻病的发生。生活方式方面,户外活动少的人群,如长期室内工作、居住在日照不足地区的人,更容易缺乏维生素D,增加佝偻病风险。