女性老是想尿怎么回事

女性频繁想尿（尿频）的常见原因包括泌尿系统感染、内分泌代谢异常、妇科疾病、心理因素及生理性改变，具体需结合症状特点及检查明确病因。

一、泌尿系统感染：由细菌（如大肠杆菌）上行感染尿道、膀胱引发，女性因尿道短（约3-5cm）、毗邻阴道和肛门，易因性行为、经期卫生不良等诱发。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液常规检查可见白细胞及细菌计数升高，需通过尿常规及尿培养明确诊断。

二、内分泌代谢异常：糖尿病患者因血糖＞8.9mmol/L时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，伴随多饮、多食、体重下降；尿崩症因抗利尿激素缺乏或肾脏反应障碍，导致尿量显著增多（每日＞5L），尿渗透压降低。此类患者需检测空腹血糖及糖化血红蛋白。

三、妇科疾病影响：孕中晚期子宫增大压迫膀胱，使膀胱有效容积减少，表现为持续性尿频；更年期女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，尿道闭合能力减弱，易出现排尿不适；子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔占位性病变可直接压迫膀胱，引发尿频症状，妇科超声检查可明确病变位置及大小。

四、心理及功能性因素：长期焦虑、压力过大时，中枢神经通过神经递质调控膀胱逼尿肌收缩，导致尿频但无器质性病变，称为“精神性尿频”；膀胱过度活动症（OAB）是常见功能性疾病，女性患病率约10%-15%，以尿急为核心症状，可伴尿频、夜尿，尿动力学检查显示逼尿肌不稳定收缩。

五、生理性及其他因素：短时间大量饮水、摄入咖啡因（＞400mg/d）或酒精，会刺激膀胱产生暂时性尿频；老年女性因盆底肌松弛、尿道括约肌退行性变，易出现压力性尿频，日常可通过凯格尔运动改善症状。

特殊人群提示：孕期女性需优先排查尿路感染及子宫压迫，避免因忽视感染延误治疗；更年期女性应同步监测血糖及妇科超声，排除糖尿病及盆腔病变；糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免高渗性利尿诱发的尿频；老年女性建议定期进行盆底功能评估，降低反复尿路感染风险。