肩周炎的建议与治疗方法是什么

肩周炎的治疗以缓解疼痛、恢复肩关节活动度为目标，核心措施包括非药物干预、药物治疗、日常管理及特殊人群针对性措施。

一、非药物干预措施

急性期处理：肩关节疼痛肿胀明显时，48小时内采用冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻炎症反应；48小时后改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

物理治疗：超声波治疗可改善局部血液循环，缓解疼痛；体外冲击波治疗对粘连严重者有效，需在专业医疗机构进行。

运动疗法：主动运动包括钟摆运动（弯腰使患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针画圈）、爬墙练习（面对墙壁，手指缓慢向上移动至最大耐受度）、拉毛巾练习（双手拉毛巾两端，健侧辅助患侧提拉）；被动运动需在康复师指导下进行，避免过度牵拉。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，适用于疼痛明显者，胃溃疡、胃出血或肾功能不全者慎用，避免长期使用。

局部糖皮质激素注射：疼痛剧烈且非甾体抗炎药无效时，可在肩关节腔内注射糖皮质激素短期缓解症状，需控制注射次数，防止关节退变加速。

三、日常管理建议

姿势调整：长期伏案者每30-45分钟起身活动肩部，避免久坐；睡眠时避免压迫患侧肩部，选择高度合适的枕头。

肩部保护：注意保暖，避免受凉；提重物时避免单肩负重，减少关节劳损风险。

体重控制：超重者通过健康饮食与规律运动控制体重，减轻关节负担。

四、特殊人群注意事项

老年人：关节退变伴随肌肉萎缩，康复训练需循序渐进，可在家人协助下进行简单动作，监测基础病（如高血压、糖尿病）变化，避免运动诱发意外。

糖尿病患者：血糖控制不佳时肩周炎恢复较慢，需严格遵循控糖方案，若局部皮肤破损及时处理，预防感染。

孕妇：优先采用非药物干预，疼痛时变换体位；妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，必要时在医生指导下用药。

儿童：罕见原发性肩周炎，若出现活动受限需排查外伤或神经肌肉疾病，避免盲目使用成人康复方法，以轻柔按摩、被动活动为主。