膝关节摔伤怎么办

膝关节摔伤后，应立即启动RICE原则（休息~冰敷~加压~抬高）初步处理，同时结合症状判断是否需就医，明确损伤程度后接受针对性治疗，康复期需依据年龄、健康状况制定方案。

一、立即初步处理：受伤后48小时内实施RICE原则。休息：停止行走、下蹲等负重活动，必要时使用拐杖辅助；冰敷：用冰袋包裹毛巾（避免直接接触皮肤），每次15-20分钟，每1-2小时重复，减轻出血与肿胀；加压：用弹性绷带适度缠绕（压力以不影响血液循环为宜），减少组织液渗出；抬高：将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。

二、就医判断标准：出现以下情况需24小时内就诊：膝关节无法承重或主动屈伸、旋转明显受限；疼痛剧烈且休息后无缓解；局部肿胀在24小时内快速扩大，皮肤青紫范围超出摔伤区域；伤口存在开放性创口、异物残留或持续渗液；伴随发热（体温≥38℃）或局部皮温升高。

三、影像学检查与诊断：X线片用于排查骨折、骨裂（儿童需注意骨骺损伤）；超声检查可快速筛查韧带、肌腱等软组织损伤；MRI能清晰显示半月板、软骨等细微结构损伤。老年骨质疏松患者重点排查骨折风险，儿童避免不必要辐射，优先选择超声或MRI。

四、后续治疗与康复：轻度挫伤或韧带拉伤可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童、孕妇、胃肠道溃疡患者需谨慎，优先非药物干预。骨折需手术固定，韧带/半月板撕裂可能需关节镜手术修复。康复分阶段：早期（1-2周）制动为主，配合肌肉等长收缩训练；中期（2-6周）逐步增加关节活动度训练；后期（6周后）根据恢复情况进行功能性锻炼，运动员需完成3次以上运动模拟测试确认安全。

五、特殊人群注意事项：儿童需警惕骨骺损伤，即使无明显骨折也建议排查；老年人合并高血压、糖尿病者需严格控糖、降压，预防血栓形成；运动员恢复需避免过早高负荷运动，降低二次损伤风险；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），加强伤口护理防感染。