怎么样治疗网球肘

网球肘（肱骨外上髁炎）的治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗、药物辅助及必要时的手术，需根据病程和症状严重程度选择方案。

一、休息与保护性措施

避免诱发疼痛的动作（如提重物、反复拧转、长时间屈腕），短期佩戴弹性护肘限制肘部活动。职业人群需调整工具使用方式（如采用防滑握柄、降低发力强度），办公族每30分钟活动手腕放松，避免肌腱持续牵拉。

二、物理治疗干预

急性期（48小时内）冰敷肘部15~20分钟，每日3次；慢性期（超过48小时）改用热敷或超声波治疗（1MHz频率，每次10分钟）促进循环。体外冲击波治疗（能量密度0.1~0.3mJ/mm2）对保守治疗无效的慢性病例有效，临床研究显示80%患者经1~3次治疗后疼痛缓解持续6个月以上。

三、药物与注射治疗

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬），疗程不超过2周；局部注射糖皮质激素（曲安奈德）仅限严重疼痛患者，1年内不超过2次，以防肌腱退变。外用双氯芬酸乳胶剂可每日涂抹3次，缓解局部炎症。

四、康复训练方案

早期（疼痛控制后）以轻柔拉伸为主：手臂伸直掌心向下，另一只手轻拉手指向身体，每次15秒×3组；恢复期（2周后）用握力器（初始负荷0.5kg）进行握放训练，每日3组×10次，逐渐增加阻力至无痛范围；动作纠正训练针对职业人群（如网球运动员），通过肌电生物反馈仪优化手腕发力模式，减少肌腱负荷。

五、手术治疗选择

经保守治疗3~6个月无效，疼痛影响日常生活或MRI显示肌腱撕裂时，可采用关节镜下肌腱松解术。术后需佩戴支具2周，逐步进行主动活动，6周内避免负重，配合专业康复训练。

特殊人群注意事项：儿童禁用口服非甾体抗炎药，优先物理治疗；孕妇避免局部注射，可采用肌效贴固定结合静态拉伸；老年患者需评估合并疾病（如高血压、糖尿病）对药物的耐受性，康复训练强度以关节活动度监测为标准。