女性漏尿是什么原因

女性漏尿主要与盆底肌支撑结构损伤、控尿系统功能失衡及慢性压力等因素相关。临床研究显示，生育史、年龄增长、肥胖等是关键危险因素，具体原因包括：

一、盆底肌支撑结构损伤

妊娠期间子宫逐渐增大，持续牵拉盆底肌群，分娩过程中胎头压迫、产钳辅助等操作可能造成肌肉纤维撕裂或神经损伤。产后若未及时进行盆底肌康复训练，约30%~40%女性会出现盆底肌松弛，导致尿道、膀胱颈位置下移，控尿能力下降，常见于经阴道分娩且产程较长的女性。

二、压力性尿失禁

这是女性漏尿最常见类型，占漏尿病例的60%~80%。尿道周围横纹肌（尿道括约肌）和盆底肌协同收缩维持尿道闭合，当腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、提重物）时，若盆底肌松弛或尿道支撑力不足，尿道闭合压无法对抗腹压，尿液便会漏出。多次生育、绝经后雌激素水平下降（尿道黏膜萎缩、弹性降低）会进一步加重此风险。

三、年龄相关生理衰退

随年龄增长，盆底肌纤维数量减少、弹性降低，50岁以上女性盆底肌肌力较20~30岁女性下降约40%。同时，卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，尿道、膀胱三角区黏膜上皮萎缩变薄，尿道闭合能力减弱，且逼尿肌细胞凋亡增加，易出现控尿系统协调性下降，漏尿风险随年龄递增。

四、慢性腹压增高状态

长期便秘（肠道粪便堆积增加腹腔压力）、肥胖（BMI≥28时腹腔脂肪压迫盆底）、慢性支气管炎（反复咳嗽使膈肌持续上抬）等，会使盆底组织长期受压，尿道外括约肌慢性疲劳，控尿能力逐渐丧失。研究显示，BMI每增加5个单位，女性漏尿风险上升15%。

五、疾病与神经因素影响

泌尿系统感染（如膀胱炎）时，细菌刺激膀胱黏膜引发尿急，常伴随漏尿；糖尿病病程≥5年者，高血糖可导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌神经损伤，出现神经源性膀胱，表现为逼尿肌过度收缩或无力；脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病患者，因排尿中枢或神经传导通路受损，可能出现急迫性或混合性尿失禁。