膝盖肿胀什么原因

膝盖肿胀是关节内或周围组织液体增多、出血或炎症的典型表现，常见原因包括创伤性损伤、炎症性疾病、退行性病变、感染及其他全身性因素等。

一、创伤性因素

1.运动损伤：前交叉韧带撕裂、半月板损伤等常见于篮球、足球等剧烈运动者，关节内出血或渗出液积聚导致肿胀。年轻人、运动员因活动量大，受伤风险更高。

2.骨折：胫骨平台、髌骨骨折等关节内骨折，断端出血及软组织水肿，伴随疼痛、活动受限。中老年人因骨质疏松，轻微外力（如摔倒）即可引发。

3.关节内出血：血友病患者凝血功能异常，轻微创伤或自发性出血可致关节腔大量积血，肿胀持续时间长。

二、炎症性因素

1.骨关节炎：中老年人多见，关节软骨退变、骨质增生伴滑膜炎，活动后疼痛、休息后缓解，早晨僵硬<30分钟。肥胖、长期负重者风险高。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，滑膜增生侵蚀关节，对称性多关节肿胀，晨僵>1小时，女性发病率为男性2-3倍。

3.痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积关节腔，急性发作时红肿热痛剧烈，夜间多见，高嘌呤饮食、男性为高发人群。

三、退行性因素

关节软骨随年龄增长磨损，关节间隙变窄，骨质增生刺激滑膜积液，40岁以上人群多见。女性绝经后雌激素下降加速退变，长期蹲跪、肥胖者风险更高。

四、感染性因素

1.化脓性关节炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）感染关节，关节液脓性，高热寒战，免疫力低下者（糖尿病、激素使用者）风险高。

2.关节结核：结核杆菌感染，起病隐匿，肿胀伴低热、盗汗，病程长，需结合结核菌素试验确诊。

五、其他因素

反应性关节炎（感染后无菌性炎症）、心肝肾疾病致低蛋白血症或静脉回流障碍、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等，均可能引发膝盖肿胀。

特殊人群注意事项：儿童创伤后肿胀需警惕骨骺损伤；孕妇因体重增加加重膝关节负担，OA风险升高；糖尿病患者需控糖预防感染性肿胀；长期用激素者若肿胀，需排查感染或骨质疏松。