病情描述:惊厥的症状有哪些
主任医师 中日友好医院
惊厥分为全身性与部分性,全身性惊厥表现为意识突然丧失、双眼异常、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽动、呼吸异常等,儿童热性惊厥体温多明显升高;部分性惊厥是身体某局部肌肉抽搐可扩展为全身性;儿童惊厥有特殊表现且易反复,成年及老年惊厥需警惕神经疾病、代谢紊乱等并注意相应伴随症状。
一、全身性惊厥表现
全身性惊厥时患者通常会出现意识突然丧失,双眼多向上翻或凝视、斜视,同时伴有牙关紧闭,可能会咬破舌头而出现口吐白沫情况,四肢呈现强直性或阵挛性抽动,持续时间可从数秒至数分钟不等,发作过程中呼吸可能会变得急促、不规律,甚至出现面色发绀等表现。例如,在儿童群体中,热性惊厥较为常见,多发生于体温骤然升高时,表现为全身肌肉强直性收缩,随后可能转为阵挛性抽搐,同时伴有体温明显升高(多在38.5℃及以上)。
二、部分性惊厥表现
部分性惊厥是指身体某一局部的肌肉出现抽搐,常见的有单侧肢体的抽动,而患者意识一般相对清楚,但也可能逐渐扩展为全身性惊厥。比如,可能表现为一侧面部肌肉、手指或脚趾等部位的不自主抽动,抽动范围可局限,也可能逐渐蔓延扩大。
三、不同人群惊厥的特殊表现
(一)儿童群体
儿童尤其是婴幼儿时期,惊厥表现可能更具特殊性。比如婴儿热性惊厥时,除了上述全身性或部分性抽搐表现外,可能还会出现眼神发直、肢体肌张力改变等情况,且由于儿童神经系统发育尚未完善,惊厥发作时可能更容易出现反复或持续时间较长的情况,同时需关注是否伴有发热等相关感染表现,因为热性惊厥多与感染导致的体温升高相关。
(二)成年及老年人群
成年及老年人群出现惊厥时,需警惕是否由神经系统疾病(如癫痫、脑血管疾病等)、代谢紊乱(如低血糖、低血钙等)等原因引起。例如,因低血糖导致的惊厥,可能除了抽搐表现外,还会伴有出汗、心慌、饥饿感等低血糖相关症状;脑血管疾病引起的惊厥,可能还会伴有头痛、肢体麻木、言语障碍等神经系统相关表现。