病情描述:引起口腔溃疡的原因有哪些呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
口腔溃疡的发生常与免疫功能紊乱、口腔黏膜创伤、营养缺乏、感染及系统性疾病或遗传因素相关。以下是具体原因及相关说明:
一、免疫功能紊乱
免疫功能失衡或下降是口腔溃疡的重要诱因。自身免疫性疾病如白塞病、系统性红斑狼疮等,因机体免疫系统异常攻击口腔黏膜细胞引发溃疡;长期精神压力、熬夜、过度疲劳等导致免疫力降低时,黏膜修复能力减弱,易受外界刺激引发溃疡。儿童、老年人及慢性病患者因免疫调节能力较弱,更易出现此类情况。
二、口腔黏膜创伤
机械性损伤是最常见原因。如进食过快咬伤黏膜、刷牙时用力过猛或使用硬毛牙刷、食用过硬/过烫食物等,导致黏膜破损后未及时修复,继发感染。此外,尖锐牙尖、残根、不合适的假牙或正畸装置摩擦黏膜,反复刺激可形成慢性溃疡。
三、营养缺乏
多种营养素缺乏直接影响黏膜健康。维生素B族(尤其是B12、叶酸)缺乏会干扰细胞代谢,导致黏膜上皮细胞更新减慢;锌、铁缺乏则降低免疫细胞活性,延缓溃疡愈合。素食者、老年人及消化吸收功能差的人群(如慢性腹泻患者)因饮食单一或吸收障碍,易出现维生素和矿物质不足。
四、感染因素
病毒、细菌或真菌感染可诱发溃疡。单纯疱疹病毒(HSV-1)感染初期表现为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡;幽门螺杆菌感染可能通过影响免疫和黏膜修复参与溃疡发病;口腔卫生不佳时,念珠菌过度繁殖也可能引发溃疡性病变。
五、系统性疾病或遗传因素
糖尿病患者因血糖控制不佳,黏膜血管通透性增加,易并发溃疡;消化系统疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病常伴随口腔溃疡;家族遗传倾向也可能增加发病风险,部分人群因基因变异导致黏膜易感性升高。
特殊人群需注意:儿童(尤其6岁以下)应避免玩具/餐具划伤口腔,饮食需软烂易消化;老年人(≥65岁)需定期检查口腔义齿适配性,及时修复残牙;孕妇及哺乳期女性因激素变化和营养需求增加,需加强B族维生素、锌的摄入,保持情绪稳定,减少压力。