病情描述:肩周炎打封闭针有副作用吗
主任医师 中日友好医院
肩周炎打封闭针存在局部和全身副作用,局部有感染风险、可能损伤局部组织;全身有激素相关副作用(如血糖升高、骨质疏松、血压升高)、少数人可能出现过敏反应。
一、局部副作用
1.感染风险
虽然概率较低,但在打封闭针过程中,如果操作环境不达标或无菌操作不严格,可能会引起局部感染。表现为注射部位红、肿、热、痛,严重时可能出现脓性分泌物。这是因为皮肤表面存在细菌等微生物,在不规范操作下容易带入深部组织引发感染。对于免疫力较低的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的肩周炎患者,感染风险相对更高,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
2.局部组织损伤
可能损伤局部的血管、神经等组织。例如,若穿刺时针头位置不当,可能损伤周围的血管,引起局部血肿;或者损伤神经,导致注射部位附近出现麻木、疼痛等异常感觉。不同年龄的肩周炎患者,局部组织的耐受和修复能力不同,年轻人相对恢复能力较强,而老年人局部组织修复能力下降,损伤后出现长期不适的可能性相对较高。
二、全身副作用
1.激素相关副作用
封闭针中常用的激素药物可能引起全身副作用。长期或频繁使用激素可能导致血糖升高,对于本身有糖尿病病史的肩周炎患者,会使血糖难以控制,因为激素会影响胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗增加。还可能引起骨质疏松,尤其是对于老年肩周炎患者,本身存在骨质疏松的基础情况,使用激素后会进一步加重骨质流失,增加骨折的风险。此外,激素还可能影响血压,导致血压升高,对于有高血压病史的患者,会使血压波动难以控制,因为激素可以改变血管的反应性等。
2.过敏反应
少数患者可能对封闭针中的药物成分过敏,出现全身过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难,甚至过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同性别、不同年龄的人群都有可能发生,但过敏体质者相对更容易出现。在用药前进行皮试等筛查措施可以在一定程度上降低过敏反应的发生风险,但不能完全排除。