病情描述:得了肩周炎会出现什么症状
主任医师 北京医院
肩周炎(肩关节周围炎)的典型症状包括肩关节疼痛、活动受限、夜间疼痛加重、肌肉痉挛或萎缩及局部怕冷压痛等,具体表现因个体差异和病情阶段有所不同。
1.肩关节疼痛:疼痛多为持续性钝痛或胀痛,可放射至颈部、上臂或肘部,活动时(如抬臂、旋转肩关节)疼痛加剧,休息时稍缓解,但慢性期疼痛常持续存在。急性期疼痛剧烈,可能影响日常活动;随病情进展,疼痛逐渐减轻但仍存在。
2.肩关节活动受限:主动与被动活动均受限,外展、前屈、后伸等基本动作明显困难,如梳头、穿衣、抬臂至头顶等动作无法完成,严重时甚至无法完成洗脸、叉腰等简单动作。肩关节活动范围较正常明显缩小,外展角度通常降至45°以下,前屈角度可能不足90°。
3.夜间疼痛与功能障碍:夜间疼痛常加重,因睡眠时肩关节长期处于固定姿势,局部血液循环减慢,炎症因子堆积刺激神经末梢,导致疼痛加剧,部分患者因疼痛难以翻身,影响睡眠质量,长期可引发焦虑、睡眠障碍。
4.肌肉痉挛或萎缩:长期疼痛和活动受限可导致肩部肌肉(如三角肌、冈上肌)因保护性收缩出现痉挛,触摸时肌肉僵硬;若病程较长(超过3个月),因长期缺乏运动,可出现三角肌、冈下肌等肌肉萎缩,表现为肩部变平、手臂外观变细。
5.局部怕冷与压痛:多数患者肩关节怕冷,尤其夏季也需遮盖肩部,遇冷后疼痛加重;肩部周围存在多个压痛点,常见于肱骨结节间沟、肩峰下滑囊、三角肌止点等部位,按压时疼痛明显。
特殊人群注意事项:中老年人(40-60岁)为高发人群,女性发病率略高于男性,可能与激素水平变化、活动减少有关;长期从事肩部重复性劳动(如教师书写、程序员久坐、司机长时间操作)或姿势不良者,肩关节慢性劳损风险高,易诱发肩周炎;糖尿病患者因代谢异常导致局部组织修复能力下降,肩周炎发病率较普通人群高2-3倍;有肩部外伤、手术史或既往肩周炎病史者,复发风险增加,需加强肩部功能锻炼和保暖。