病情描述:小孩掉牙顺序是什么
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
儿童正常乳牙脱落(换牙)顺序遵循“下颌先于上颌、前牙先于后牙”规律,通常从6岁左右开始,按中切牙→侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙的顺序依次脱落,下颌牙齿脱落时间较上颌提前约1-2年。
一、正常脱落年龄与顺序细节
下颌中切牙(下门牙)6-7岁先脱落,7-8岁上颌中切牙(上门牙)及下颌侧切牙(下门牙旁)脱落;8-9岁上颌侧切牙脱落,下颌尖牙(虎牙)开始萌出;10-12岁下颌第一乳磨牙(下大牙)先脱落,11-13岁下颌第二乳磨牙、上颌乳磨牙依次脱落,尖牙(虎牙)在10-12岁完成脱落。
二、下颌与上颌的脱落顺序差异
正常情况下,下颌乳牙脱落普遍早于上颌,如下颌中切牙(6-7岁)脱落时,上颌中切牙(7-8岁)尚未脱落,这种“下颌先行”规律与恒牙胚发育位置相关,属正常生理表现。
三、乳磨牙的脱落顺序特点
乳磨牙脱落晚于前牙,下颌乳磨牙(第一、第二)比上颌同名乳磨牙提前1-2年脱落,且下颌第一乳磨牙(10-12岁)先于第二乳磨牙(11-13岁)脱落,若乳磨牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落),需排查恒牙萌出受阻或多生牙。
四、异常脱落的识别与就医指征
脱落过早(<5岁):可能提示恒牙先天缺失或牙齿发育异常,需就医检查骨密度及恒牙胚;
脱落过晚(>12岁仍未脱落):尤其伴随恒牙萌出时,需及时拔除滞留乳牙,避免恒牙错位;
异常滞留:若脱落时牙龈大量出血、牙齿断裂或恒牙胚位置异常,应尽快就诊排查多生牙、恒牙阻生。
五、换牙期护理与特殊人群注意
口腔护理:每日刷牙2次(含氟牙膏),饭后漱口,使用牙线清洁牙间隙,避免食物残渣滞留;
饮食建议:补充钙、维生素D及粗纤维食物(如苹果、芹菜),促进牙齿发育与颌骨生长;
特殊人群:早产儿、营养不良或佝偻病儿童,需定期检查牙齿发育,必要时补充钙剂;若出现乳牙滞留、恒牙异位萌出,及时就诊口腔科。