病情描述:什么是惊厥症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
惊厥是大脑神经元异常同步放电引发的急性脑功能障碍,表现为突发性肌肉强直、阵挛或抽搐,常伴随意识丧失。不同年龄人群病因差异显著,儿童以良性特发性(如高热惊厥)为主,成人需警惕器质性病变(如脑血管病、颅内感染)。
典型症状表现:发作初期突然意识丧失,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,面部及肢体出现强直性或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟;部分患儿伴随口唇发绀、口吐白沫(非唾液);发作后多进入嗜睡状态,可能伴头痛、乏力,清醒后对发作过程无记忆。
常见病因分类:1.感染性因素:儿童多见急性上呼吸道感染、肺炎等引发的高热(体温>38.5℃),成人可能因脑膜炎、脑脓肿等颅内感染;2.非感染性因素:儿童低钙血症、低血糖、维生素B6缺乏等代谢异常,成人脑血管意外、脑肿瘤、中毒(如有机磷、药物过量)、电解质紊乱(低钠血症)等;3.特发性因素:少数儿童无明确诱因,称为良性高热惊厥,复发率低。
紧急处理核心原则:1.环境安全:将患儿平放于安全平坦处,移除周围尖锐物品,解开衣领保持呼吸通畅;2.体位管理:侧卧位或头偏向一侧,避免呕吐物误吸,切勿强行约束肢体或按压人中;3.记录与观察:用手机计时记录发作时长、抽搐部位及意识状态,不向口腔塞任何物品(包括手指);4.及时就医:单次发作>5分钟、24小时内反复发作、发作后意识未恢复、伴随呼吸困难或外伤,需立即拨打急救电话。
特殊人群注意事项:1.婴幼儿:首次发作需家长记录发作前是否有发热、饮食异常,避免患儿单独留在床上或高处,发作后避免立即喂水或进食;2.儿童与青少年:避免长时间高热(>39℃),退热以舒适度为标准(如温水擦浴,而非机械用退热药),优先非药物干预;3.成人:若伴随头痛、呕吐、肢体麻木等症状,需排查基础疾病,既往有癫痫史者需按医嘱用药;4.孕妇与老年人:此类人群发作需优先排除子痫、脑卒中,密切监测血压及意识状态,避免延误治疗。