小儿抽搐的原因有什么呢

小儿抽搐多由热性惊厥、癫痫发作、中枢神经系统感染、电解质紊乱或脑损伤等原因引发，部分与遗传或发育异常相关。

一、热性惊厥（最常见）

多见于6个月至5岁儿童，常因上呼吸道感染等高热（≥38.5℃）诱发，表现为全身性强直-阵挛性抽搐，持续数秒至5分钟，发作后意识迅速恢复。单纯性热性惊厥预后良好，复杂性（如持续发作、局部抽搐）需排查癫痫等潜在疾病，6岁后发病率显著下降。

二、癫痫发作

是脑神经元异常放电导致的慢性疾病，分特发性（遗传相关，如儿童失神癫痫）和症状性（如脑发育畸形、围产期缺氧）。表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等，发作类型多样，需脑电图（EEG）确诊。治疗需长期规范使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），避免自行停药。

三、中枢神经系统感染

细菌（如脑膜炎球菌）、病毒（如疱疹病毒）或真菌感染脑膜/脑实质，表现为发热、抽搐、头痛、呕吐、颈项强直。婴幼儿可无明显脑膜刺激征，需结合脑脊液检查（压力、白细胞、生化指标）明确病原体，及时抗感染（如头孢曲松、阿昔洛韦），避免后遗症。

四、电解质紊乱与低血糖

低钙血症（血钙＜1.75mmol/L）、低镁血症（血镁＜0.5mmol/L）或低血糖（血糖＜2.8mmol/L）可致神经兴奋性异常。常见于营养不良、腹泻脱水、长期禁食患儿，伴手足搐搦、面色苍白等，需立即检测电解质和血糖，静脉补充钙、镁或葡萄糖纠正。

五、脑损伤或发育异常

围产期缺氧缺血性脑病、颅脑外伤、先天性脑白质发育不良等可致脑结构异常。表现为抽搐、发育迟缓、运动障碍，头颅MRI/CT可见脑萎缩、脑软化灶等。需早期干预（如康复训练），对先天性代谢病（如苯丙酮尿症）需限制饮食，控制发作。

特殊注意事项：热性惊厥首次发作后1-2周建议脑电图复查；癫痫患儿避免熬夜、强光刺激；新生儿抽搐需重点排查低血糖、产伤等高危因素，及时就医。