肌肉拉伤 锻炼后肌肉酸疼的两大原因

锻炼后肌肉酸疼的两大主要原因是延迟性肌肉酸痛（DOMS）和急性肌肉拉伤。延迟性肌肉酸痛多见于运动后24-72小时，急性肌肉拉伤常因运动中肌肉突然过度拉伸引发。

一、延迟性肌肉酸痛（DOMS）

1.发生机制：主要由离心运动（如下坡跑、深蹲）导致肌纤维微小损伤，伴随局部炎症因子释放和代谢产物堆积，引发疼痛、僵硬和活动受限。

2.高危因素：运动强度突然增加（如一周内训练量增幅超过10%）、热身不足、肌肉力量较弱者；年龄方面，20-40岁人群因肌肉适应能力较强，DOMS症状较明显但恢复快，老年人恢复周期延长。

3.应对措施：运动后48小时内冷敷减轻炎症，随后热敷促进血液循环；轻度拉伸保持肌肉弹性，避免剧烈运动；补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和抗氧化剂（如深色蔬菜）加速修复；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格控制用药时长。

二、急性肌肉拉伤

1.病理特征：肌肉在运动中突然承受超过极限的负荷，导致肌纤维部分撕裂或完全断裂，表现为剧痛、局部肿胀、淤青或肌肉无力。

2.易感人群：运动员、长期久坐者突然运动时风险较高；女性因肌肉质量较低，急性拉伤发生率较男性高15%~20%；既往肌肉拉伤史者复发风险增加3倍。

3.处理原则：立即停止运动，遵循RICE原则（休息、冰敷20分钟/次、加压包扎、抬高患肢）；轻度拉伤（肌纤维部分损伤）需制动1~2周，配合物理治疗；中度以上拉伤需专业评估（如超声检查），必要时手术修复；康复期避免过早负重，渐进式恢复力量训练。

特殊人群提示：儿童青少年需强化运动前动态热身（如高抬腿、关节环绕），避免突然进行高强度力量训练；老年人建议选择太极拳等低强度运动，运动后进行静态拉伸（每个动作保持30秒）；糖尿病患者运动后监测血糖，避免因肌肉酸痛延误血糖控制；慢性病患者若出现肌肉持续疼痛超过3天，需及时就医排查肌筋膜问题。