肩周炎症状是什么

肩周炎典型症状包括肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬感、怕冷及肌肉萎缩等，其中疼痛与活动受限为核心表现。

一、疼痛表现

1.疼痛性质：多为持续性钝痛或酸痛，部分患者早期呈阵发性加重，疼痛程度随病程进展逐渐加剧，严重时可影响睡眠，夜间痛发生率约80%。疼痛与天气变化相关，寒冷、潮湿环境下可加重症状，VAS疼痛评分多在4-7分（0分为无痛，10分为剧痛）。

2.疼痛部位：以肩关节周围为中心，可放射至三角肌、上臂外侧或颈部，肩峰下、喙突、肱骨大结节等部位按压时压痛明显，被动活动肩关节时疼痛加重。

二、活动受限

1.主动活动受限：患者梳头、穿衣、抬臂摸背、举高（超过90°）等动作难以完成，肩关节前屈、外展、后伸等关键活动范围较正常减少50%以上，病程较长者甚至无法完成日常洗漱动作。

2.被动活动受限：即使他人辅助活动，肩关节活动范围仍显著缩小，且伴随明显牵拉痛，活动过程中可闻及轻微“摩擦感”或“粘连感”。

三、肩部僵硬感

肩关节周围组织粘连导致肩部紧绷感，晨起时症状最明显，活动后稍有缓解但随后加重，病程超过3个月的患者中，92%存在持续性僵硬感，严重者需借助工具辅助完成基本动作。

四、肩部怕冷

部分患者自觉肩部对寒冷敏感，即使室温正常也需加衣保暖，低温刺激可加重局部血液循环障碍，进而加剧疼痛和活动受限。

五、肌肉萎缩

长期疼痛与活动减少导致三角肌、冈上肌等肩部肌群萎缩，患侧肩部变细，双侧对比可见明显差异，病程超过6个月未干预者肌肉萎缩发生率约30%，严重影响上肢功能恢复。

特殊人群提示：中老年人（40-60岁）为高发群体，女性发病率高于男性约2-3倍；糖尿病患者肩周炎风险增加2-4倍，需严格控制血糖；长期肩部劳损、久坐少动者应加强肩部活动（每30分钟进行5-10次钟摆运动），避免长期制动诱发粘连。