小儿咳嗽流鼻涕吃什么药

小儿咳嗽流鼻涕多为病毒性感冒或过敏性鼻炎所致，治疗以非药物干预为优先，需用药时严格选择单一成分药物，2岁以下婴儿禁用复方感冒药及强效止咳药。

一、核心用药原则：明确病因后对症选择药物，避免盲目使用抗生素。普通感冒以护理为主，过敏性鼻炎需抗组胺治疗；2岁以下禁用复方药及含伪麻黄碱成分药物，6岁以下慎用非处方止咳药。

二、对症治疗药物选择：

1.抗组胺药：适用于流涕、打喷嚏症状，2岁以上可在医生指导下选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，2岁以下需遵医嘱。

2.祛痰药：痰多黏稠时，6岁以上儿童可用氨溴索口服液，2-6岁需儿科医生评估后用药。

3.鼻用糖皮质激素：过敏性鼻炎患儿（6岁以上）可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，缓解鼻塞。

4.解热镇痛药：发热超过38.5℃且伴随不适时，6岁以上儿童可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下禁用。

三、特殊人群安全提示：

1.0-2岁婴儿：禁用任何含可待因、右美沙芬的止咳药，鼻塞优先生理盐水洗鼻，发热＞38.5℃时物理降温并及时就医。

2.2-6岁儿童：避免复方感冒药（如含伪麻黄碱的鼻用减充血剂），不推荐使用非处方镇咳药，症状持续超过10天需排查细菌感染。

3.慢性病患儿：有哮喘、心脏病史的儿童用药前需儿科医生评估，防止诱发呼吸道痉挛或加重心脏负担。

四、非药物干预措施：

1.生理盐水鼻腔冲洗：每日1-2次，清除鼻腔分泌物，降低鼻黏膜敏感性，临床证实可缓解鼻塞（《Pediatrics》2019）。

2.环境湿度调节：维持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道，加湿器需每日清洁防止霉菌滋生。

3.补水与休息：6个月以上儿童每日饮水60-100ml/kg，保证睡眠时长，减少体力消耗，增强免疫力。

用药需遵循儿科安全护理原则，症状加重（如高热＞3天、脓涕、呼吸急促）时需及时就医，避免延误治疗。