前列腺炎用什么药

前列腺炎主要分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状炎性四类，不同类型用药存在差异，以下为具体用药方案及特殊人群注意事项。

一、急性细菌性前列腺炎用药

1.抗生素为核心治疗药物，需通过病原体检测明确敏感药物，如喹诺酮类（左氧氟沙星等）、头孢菌素类（头孢曲松等），疗程通常1-2周，需严格遵医嘱完成治疗以避免转为慢性感染。

二、慢性细菌性前列腺炎用药

1.抗生素疗程相对较长（4-6周），需根据病原体调整药物，部分患者可能需联合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪等）或植物制剂（如锯叶棕果实提取物）以增强疗效，避免长期滥用抗生素导致耐药性。

三、慢性非细菌性前列腺炎用药

1.以对症治疗为主，α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）可松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难及盆底疼痛；非甾体抗炎药（如塞来昔布等）用于减轻局部炎症反应；植物制剂（如普适泰等）可能改善症状，部分研究显示其对国际前列腺症状评分（IPSS）有积极影响。

四、无症状炎性前列腺炎用药

1.若无明显下尿路症状或疼痛，通常无需药物治疗，优先采用非药物干预，包括规律排尿（避免憋尿）、温水坐浴（40℃左右温水）、避免久坐（每1小时起身活动）、适度运动（如快走、游泳）及减少酒精摄入等生活方式调整。

五、特殊人群用药注意事项

1.儿童患者：避免使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物，若确诊需优先非药物干预，必要时在儿科及泌尿外科医师共同评估下谨慎用药。

2.孕妇及哺乳期女性：用药需兼顾胎儿/婴儿安全，慢性细菌性前列腺炎需选择FDA妊娠分级B类或L1级药物（如阿莫西林），哺乳期女性避免使用可能通过乳汁影响婴儿的药物。

3.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，优先选择副作用较小的α受体阻滞剂（如低剂量特拉唑嗪），同时严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血压（收缩压＜140mmHg），减少前列腺充血风险。