病情描述:小孩过敏怎么治
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
小孩过敏的治疗需遵循“预防为主、非药物干预优先、必要时规范用药”原则,通过避免过敏原、环境控制、药物对症缓解等综合措施,同时结合特殊人群的安全护理。
一、避免过敏原:需通过过敏原检测明确致敏原,常见包括食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑)、接触物(化妆品、金属饰品)。临床实践证实,避免尘螨暴露可使过敏性鼻炎发作频率降低40%~60%;对食物过敏患儿,需严格执行“致敏食物规避”,采用无敏饮食替代,同时记录饮食日记排查可疑食物。
二、环境与生活方式管理:保持室内湿度50%~60%,定期用防螨床品;衣物选择纯棉透气材质,避免羊毛、化纤等刺激性面料;避免在花粉浓度高峰期(如春季清晨)户外活动,雾霾天佩戴防霾口罩;规律运动(如每日温和运动20分钟)可增强免疫力,但需避免剧烈运动诱发的运动性过敏。
三、饮食干预:对明确食物过敏患儿,需终身规避致敏食物,采用“单一食材逐步添加”原则,确保营养均衡;母乳喂养婴儿(6个月内)不建议过早添加辅食,6个月后优先添加低致敏食物(如米粉、南瓜),每次引入1种,观察3~5天无异常再增加。对非食物过敏者,无需盲目忌口,避免过度限制饮食导致营养不良。
四、药物对症治疗:过敏性鼻炎可选用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),需注意2岁以下儿童用药需遵医嘱;过敏性皮炎可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏(如地奈德乳膏),避免长期大面积使用;哮喘合并过敏者,需在医生指导下使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)。紧急情况(如全身皮疹、呼吸困难)需立即就医,禁用含伪麻黄碱的复方药物。
五、特殊人群护理:婴幼儿(0-3岁)皮肤娇嫩,瘙痒时优先采用冷敷缓解,避免使用含薄荷、樟脑的止痒药膏;有哮喘、湿疹病史儿童,需随身携带过敏原检测报告和急救药物;长期用药儿童需监测身高、体重等生长指标,避免药物导致的肾上腺皮质功能抑制。