腰椎骨折做完手术要休息多久

腰椎骨折术后休息时间通常在3~6个月，但具体因手术方式、骨折严重程度、患者自身条件及康复管理存在显著差异。

一、手术方式与骨折稳定性决定基础周期：采用微创椎体成形术或经皮内固定术的患者，若为单纯椎体压缩性骨折（无神经压迫），术后1~2周可在支具保护下下床活动，总休息周期约3~4个月；开放减压融合术（如合并神经损伤或椎体不稳）的患者，因内固定物需3~6个月达到生物融合，休息时间延长至5~6个月。

二、患者年龄与基础疾病影响愈合速度：20~40岁青壮年患者骨代谢活跃，无基础疾病时，3个月左右可完成骨折愈合；65岁以上老年骨质疏松患者需同时加强抗骨质疏松治疗（如钙剂、双膦酸盐），休息周期延长至6个月以上。合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染与延迟愈合；高血压患者需在术后1周内稳定血压（收缩压＜140mmHg），降低出血风险；吸烟患者需术前2周戒烟，避免尼古丁收缩血管影响骨血供，延长愈合周期。

三、康复训练依从性决定恢复质量：术后1~2周重点进行踝泵运动（预防深静脉血栓）、轴位翻身训练（避免骨折移位）；术后1个月在支具保护下开始腰背肌等长收缩训练（如五点支撑）；术后3个月可逐步过渡至行走、弯腰等日常活动。未按计划进行训练者可能因腰背肌力量不足延长至6个月，甚至出现内固定松动。

四、并发症干预延长恢复周期：术后感染、椎间隙炎等需抗感染治疗（疗程2~4周），并配合制动；出现深静脉血栓需抗凝治疗（疗程3~6个月），期间禁止负重活动，整体休息周期延长至6个月以上。

五、特殊人群需个体化调整：孕妇腰椎骨折患者（尤其是孕中晚期）需在产科医生协同下佩戴轻便支具，避免仰卧位过久（建议每2小时侧翻身），休息周期调整至4~6个月；运动员需在术后6个月复查X线或MRI确认骨融合后，在康复师指导下逐步恢复专项训练，避免过早参与高强度运动。